一提到乳腺癌手术，您脑海中是否还浮现出巨大的疤痕和残缺的乳房？是时候刷新我们的认知了！

传统乳腺癌手术示意图

现代乳腺癌手术治疗，早已告别了“一切了之”的粗放时代，迈入了融合“肿瘤根治”与“乳房美学艺术”的新阶段。在“至简至臻”理念支撑下，乳腺外科手术不断演变，不仅在技术上追求精准与彻底，更在人文关怀中重塑女性身体与心理的完整。下面就来了解现代乳腺癌手术中兼顾疗效与美观的三大技术方向~

保乳手术的核心理念不再是整个乳房切除，而是像雕刻艺术品一样，切除整个肿瘤及周围一圈正常组织，在保证肿瘤完全切除的前提下，最大限度地保留乳房原有的外形，同时术后联合放疗加强局部控制。

保乳手术与手术切缘

保乳手术的示意图 （手术需要切除的内容为虚线圈内的肿瘤及部分正常腺体）

来源：NCCN Guidelines Invasive Breast Cancer

大样本临床研究证实，对于符合保乳条件的早期患者接受“保乳手术+放疗”治疗，可以获得同全乳切除相似甚至更优的长期生存！这彻底打破了“切得越多越安全”的旧观念。

附加优势：保乳手术给患者带来更好的身体外形与心理状态，同时创伤小、恢复快，能极大保护患者的心理自信，助力回归正常生活。

对于不符合保乳手术的乳腺癌患者，乳房全切有时是不可避免的。但是在如今的乳腺癌手术治疗模式中，“失去”并非终点。乳房重建术能在乳房根治性切除的同时或稍后，“再造”一个外观自然的乳房，实现形体与心理的双重修复。

重建手术主要有两种方式：

（1） 假体重建：借助于植入硅胶假体完成乳房外形重建，手术简单快捷，术后恢复较快。

假体重建手术示意图

（2） 自体组织重建：“就地取材”，用自身组织（如腹部、背部等部位组织）塑造新的乳房，手感更真实自然，还能附带获得一个“平坦的腹部”（腹壁整形），可谓一举两得。

自体组织皮瓣重建手术示意图（DIEP皮瓣，腹壁下动脉穿支皮瓣）

自体组织皮瓣重建手术示意图（PAP皮瓣，股深动脉穿支皮瓣）

乳房重建手术的核心理念在于：让患者免于经历形体缺失的心理创伤，术后醒来时依然完整，重拾身体曲线与自信。

这是乳房微创领域的“黑科技”，旨在实现“体表无痕”或“疤痕隐蔽”的美学效果。

腔镜手术如何实现呢？

医生通过在腋下或乳晕等隐蔽处开几个小孔，伸入高清腔镜和专用器械，在屏幕放大视野下完成手术。

腔镜手术示意图

技术优势：手术疤痕较小且隐蔽，满足了患者对乳房美学的追求。同时，放大视野让手术更精准，损伤更小，恢复更快。

乳腺癌手术方式如何选择？没有标准答案！

精准治疗时代，乳腺癌外科治疗基本理念被赋予了更多新的内涵，治疗决策也变得越来越复杂。

在以个体化治疗为核心背景下，乳腺癌手术策略选择取决于肿瘤情况、乳房条件，以及最重要的——您个人的价值观与生活追求。

作为乳腺科医生，我们的目标不仅是治愈疾病，更是守护女性身心的完整与自信！保乳手术、重建手术、腔镜手术，这三种“利器”并非单选，医生常常会搭配“组合拳”，为每位患者量身定制专属方案。

这场治愈之旅，是科学与人文并重的旅程，目标只有一个：在战胜疾病的同时，让您依然能自信、美丽地拥抱生活。

来源：乳腺科 范旭龙

审核：乳腺科副主任 朱婧

编辑：宣教科全媒体编辑部