“怀孕后，走路时脚趾一阵阵刺痛，夜里更是睡不着。”一位孕妈妈这样描述她的甲沟炎经历。随着孕期身体激素变化、足部负重增加，甲沟炎成为不少孕妈妈的“难言之隐”。

更让孕妈妈们忧心的是，，传统治疗方案往往令人进退两难：接受麻醉拔甲担心影响胎儿，一味忍受又让行走痛苦不堪。今天，我们就来详细说说这个困扰众多孕妈妈的“小麻烦”。

近期，佛山妇幼新城院区外科甲沟炎专科门诊迎来了一批特殊的患者——来自肇庆、广州、江门甚至贵州的孕妈妈们，她们不约而同地为同一个问题而来：甲沟炎。

甲沟炎引发的红肿、疼痛不仅影响日常行走，更让她们在孕期这一特殊阶段倍感焦虑。这些孕妈妈曾辗转多家医院就诊，得到的建议多为麻醉下拔甲或外涂药物治疗。出于对麻药及术后疼痛可能影响胎儿的担忧，她们选择了保守治疗，但甲沟炎时不时发作影响日常生活。

转机来自病友间的口碑相传——“佛山妇幼有办法，不用拔甲也能治！”带着希望，她们踏上了跨城求医之路。

考虑到孕妇这一特殊群体，接诊的刘朝发医生详细评估了每位孕妈妈的孕周、炎症程度及身体状况，摒弃可能影响胎儿的治疗方式，为她们量身定制了安全温和的个体化诊疗方案。

治疗过程中，刘朝发应用甲平衡理论，采用填塞结合弹力钢丝无痛矫正新技术，不打麻醉不拔甲，既有效清除病灶、缓解疼痛，又最大限度降低对孕期的影响。而且，在门诊治疗，即治即走，恢复期间不影响正常行走。术后刘朝发还耐心指导护理要点，叮嘱日常足部防护技巧。

经过数次规范治疗，这些孕妈妈的甲沟炎症状逐步消退，红肿疼痛消失，足部功能恢复正常。“终于不用再被脚趾疼痛折磨了！”一位治愈的孕妈妈开心地表示。

甲沟炎是趾（指）甲周围组织发生的炎症，多由病原菌通过甲周微小创伤侵入引发，初期有红、肿、热、痛等表现，严重时会化脓甚至影响指甲生长。感染可能蔓延形成甲下脓肿，甚至引发骨髓炎等并发症。

·修甲不当。指甲修剪过度或形状不当，比如剪成圆形，易导致指甲刺入周围皮肤。

·鞋子问题。高跟鞋、鞋头过尖过紧的鞋子会挤压脚趾，诱发嵌甲进而引发炎症。

·外伤刺激。甲周外伤（如撕倒刺、针刺）。

·环境因素。手足长期处于闷热潮湿环境。

·不良习惯。不良美甲方式、咬甲习惯等。

·疾病导致：灰指甲。

以上这些因素都会损伤甲周皮肤引发感染。

◇孕妇

◇青少年

◇指甲护理不当者（频繁剪太短、修圆甲角、爱做美甲/卸甲）

◇手足长期受压/损伤者（穿紧鞋高跟鞋、运动员、体力劳动者）

◇还有过于肥胖、趾骨结构异常，导致脚趾长期受压的人

慢性：长期轻微红肿、隐痛，指甲变形（隆起、变色、出现沟槽），症状反复。

急性：初期甲周红肿、触痛，随后疼痛加剧呈搏动性，可能化脓形成脓肿，严重时蔓延至甲下，伴随发热。

一是拼命剪指甲深处，会进一步损伤甲周组织，让感染更严重。

二是用针挑破脓肿，易导致细菌扩散，加重感染，还可能留下疤痕。

另外暴力撕扯倒刺、自行挤压脓肿，同样会加重损伤和炎症。

可自行处理的情况：仅出现轻微红肿、轻微疼痛，无化脓和无全身不适时，可自行用碘伏浸泡消毒，涂抹抗菌药膏，或用无菌棉花垫高嵌甲引导生长。

必须就医的情况：若出现化脓、甲下积脓、指甲与甲床分离，剧烈疼痛、周围渗出、分泌物等全身症状，以及炎症蔓延引发指头胀痛时，必须及时就医。

①剪甲规范：平着剪指甲，保留1-2毫米白色边缘，边角打磨光滑，不剪圆甲角、不深挖甲下皮肤。

②选鞋合适：优先穿鞋头宽松、材质透气的鞋子，避免高跟鞋、尖头皮鞋或过紧的鞋袜挤压脚趾。

③保护甲周：不撕倒刺、不咬指甲，洗手洗脚后涂抹护手霜/护足霜，保持甲周皮肤滋润有弹性。

④减少损伤：做家务、运动时戴手套/防护装备，避免甲周被刺伤、摩擦；美甲频率不宜过高，卸甲时避免暴力撕扯。

⑤特殊防护：糖尿病患者、免疫力低下者需定期检查手足，保持清洁干燥，出现微小破损及时用碘伏消毒。

来源：外科 刘朝发

审核：外科主任 张世林

编辑：宣教科全媒体编辑部