阜外医院答南方+:剧烈胸痛口服阿司匹林可能有害
南方plus 2025-11-21 20:09

网络上流传一些疑似急性心梗的急救方法,比如剧烈胸疼时立刻口含两颗阿司匹林让它化开,喝一点水吞下去,这样做对吗?发生急性心梗时应该怎么做?是不是做了支架手术就一劳永逸了?在11月21日国家卫健委召开的新闻发布会上,南方+记者就上述问题提问。

国家卫健委新闻发布会现场

中国医学科学院阜外医院主任医师杨伟宪在回答提问时表示,网络上流传的剧烈胸痛的时候服阿司匹林的这种说法是不完全正确的,有的时候甚至可能是有害的。

“因为剧烈的胸痛除了心肌梗死以外还有很多其他的原因,在无法判断的情况下,最安全的做法还是要等待医护人员的指导。”杨伟宪。

杨伟宪特别提到,除了急性心肌梗死,另外一个严重的剧烈胸痛的疾病是主动脉夹层,如果主动脉夹层的病人误服了阿司匹林,有可能会加剧出血,甚至有可能会导致生命危险。

杨伟宪建议,在明确诊断之前,自行服药还是有一定风险的。“在明确了急性心肌梗死诊断的情况下,可以在专业医师指导下服用阿司匹林。”

“一旦出现了剧烈胸痛、高度怀疑急性心肌梗死的时候,要尽快拨打120,不建议自行驾车或者打车去医院,以免在途中发生病情加重而延误治疗或者无法抢救的情况。”杨伟宪说。

杨伟宪提示,在等待救护车的过程当中,建议要保持镇静,让患者能够静卧。如果能够进行血压测量的话,进行一下血压测量。

“血压若是正常,可以舌下含服1粒硝酸甘油,通常1-2分钟之后可以起效,5分钟之后如果无效,可以再含服1粒,一般是连续含服不超过3粒。”杨伟宪说。

杨伟宪表示,如果血压偏低,血压测量低于90/60mmHg的话,或者明显低于患者本人血压,或者没有办法判断病情的情况下,千万不要再含硝酸甘油了。

杨伟宪建议,平时也应该积极学习一些心肺复苏的知识,一旦患者发生了心跳呼吸骤停,可以进行心肺复苏。

“做了支架手术就一劳永逸了”,这个说法也是不对的。杨伟宪解释,支架只是解决了血管局部狭窄的问题,但并不能根治动脉粥样硬化。

杨伟宪建议,做完支架后,应该积极进行规律的药物治疗,并且遵照医嘱,定期进行复查,一定不能自行停药,特别是抗血小板的药物。一旦擅自停用之后,可能导致支架内的血栓形成,严重的话会导致生命危险。

“在支架术后还应该坚持健康的生活方式,低盐低脂的饮食,以及戒烟戒酒,还有适量的运动,严格控制血压、血脂、血糖,否则支架部位的血管,或者其他的血管还有可能出现新的斑块或者发生狭窄。”杨伟宪说。

南方+记者 段江含