每年11月20日，是世界心梗日。这个日期的设定——“1120”代表着“2个120”：一是出现急性胸痛要立即拨打“120”；二是明确心梗抢救的黄金时间为“120”分钟。 时值冬季，寒气当令，正是心血管疾病的高发期。今天，就让我们从现代医学和传统中医两个维度进行预防与急救科普，共同守护我们最珍贵的“心”。
PART.01
现代医学视角
心梗，一场发生在心脏的“急性堵车”
心梗，全称“急性心肌梗死”，并不是心脏“停止工作”那么简单。可以把它想象成一场发生在心脏冠状动脉里的“恶性交通事故”。
路（冠状动脉）：是负责为心脏心肌输送含氧血液的高速公路。
车流（血液）：承载着氧气和营养，源源不断地滋养着心肌细胞。
斑块（路障）：由于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素，血管壁上会形成像水垢一样的动脉粥样斑块，使血管变窄。
梗死（彻底堵死）：在某些诱因下（如寒冷、激动、饱餐），不稳定的斑块突然破裂，身体误以为是“出血”，立刻调动血小板、纤维蛋白等“抢险队”前来封堵，反而形成了一个巨大的血栓，瞬间将血管完全堵死。下游的心肌因为彻底断粮，会迅速缺血、坏死。
心梗的典型信号（不可忽视的“警报”）
胸痛：胸前区压榨性、紧缩性的剧烈疼痛，常描述为“像有块大石头压着”，可能放射至左肩、背部、下颌甚至牙齿。
伴随症状：大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感。
需要警惕的“不典型”信号（心梗的“伪装术”）
尤其在高龄、女性、糖尿病患者中，心梗可能表现为：
“胃痛”：仅在上腹部出现烧灼、闷胀感。
“牙痛”：无法指明具体哪颗牙疼的“下颌痛”。
“肩周炎”：单纯的左臂酸软无力，不伴胸痛。
“哮喘”：突然出现的憋气、喘不上气。
记住，时间就是心肌，时间就是生命！一旦怀疑，请立即拨打120，不要自行驾车！
PART.02
中医智慧
心梗属“真心痛”，冬季尤需“养藏”
在中医理论中，虽无心梗病名，但其剧烈胸痛、危急生命的特征，与古籍中记载的“真心痛”高度吻合。《黄帝内经》有云：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”足见其凶险。
中医认为，心的生理功能是“主血脉”和“藏神”。
“主血脉”：心气推动血液在脉管中运行，这与现代医学的心脏泵血功能异曲同工。若心气不足，或寒邪凝滞，或痰瘀阻塞，都会导致“心脉不通”，不通则痛，发为胸痹、心痛。
冬季与心脏：冬季在五行中属“水”，对应肾脏；而心属“火”。寒邪（阴邪）最易损伤人体阳气。冬季肾水当令，若肾阳不足，无法上济心火（即“心肾不交”），则寒邪易乘虚而入，凝滞气血，诱发心痛。这正是冬季心梗高发的中医机理。
PART.03
中西合璧
防与治的智慧融合
1.急救与治疗：西医为主，中医为辅
急性心梗的救治，首选现代医学的再灌注治疗（急诊介入手术或溶栓），这是开通堵塞血管、拯救心肌最直接有效的方法。在恢复期和康复阶段，中医药可以发挥重要的辅助作用，例如：
活血化瘀：在医生指导下，使用一些经典方剂如“血府逐瘀汤”等，帮助改善微循环，促进恢复。
益气养阴：对于术后气阴两虚的患者，使用“生脉饮”等可以改善心功能，缓解乏力、气短。
2.预防与调护：中西医共识，生活入手
预防远胜于治疗，中西医在此高度一致。
【西医建议】
①管理“三高”：严格控制血压、血糖、血脂。
②戒烟限酒：烟草是血管最直接的“毒药”。
③合理膳食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。
④适度运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
⑤定期体检：尤其是有冠心病家族史的人群。
【中医养生】
①御寒保暖，护住阳气：冬季务必添衣，尤其保护好头、颈、背、足部。俗话说“寒从脚起”，睡前可用温水泡脚，微微出汗即可。
②情志舒畅，勿扰心神：避免大喜大悲、过度劳累和熬夜。冬季宜“使志若伏若匿”，保持精神安宁，以顺应冬“藏”之气。
食疗有方，温通心脉：
三七山楂茶：三七粉（1~3克）冲服，或与山楂一同泡水，有活血化瘀之效。
丹参粥：丹参10克煎水取汁，与粳米同煮为粥，养血安神，活血止痛。
生姜葱白饮：感受风寒初期，可用生姜、葱白、红糖煮水，散寒通阳。
按揉穴位，通络保健：
内关穴：手腕横纹上2寸，两筋之间。常按揉可宁心安神、理气止痛，是“护心”要穴。
膻中穴：两乳头连线中点。常按揉可宽胸理气，舒畅气机。
结语
心脏，是生命的引擎，不分中西。面对心梗这个共同的敌人，现代医学提供了最锐利的“矛”与最坚固的“盾”，而传统中医则贡献了“上工治未病”的智慧与整体调护的方案。
在这个世界心梗日，希望这篇科普文章能成为您和家人健康的一份提醒。让我们学会识别信号，掌握急救，更懂得在日常生活中，用中西医结合的智慧，共同守护好我们跳动不息的“初心”。
愿您与家人，心安体健，温暖过冬。
指导老师介绍
刘培健
职称：心血管内科主任医师
职务：心血管内科主任
教学任职：广州中医药大学教授
擅长：诊治急、慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压病、瓣膜性心脏病、心肌病、心包疾病等，尤擅长冠心病介入诊疗、心脏起搏器植入术。
简介：2002年毕业于中山大学临床医学系，曾先后到北京阜外心血管病医院进修心内科及冠脉介入治疗、中山大学附属第二医院卫生部冠心病介入诊疗培训1年，获得冠脉介入诊疗资质。主持及参与广东省中医药局、佛山市科技局课、顺德区科技攻关项目多项，发表论文20余篇。
佛山名医，顺德好医生。中国胸痛中心联盟中医院工作委员会委员、广东省中西医结合学会理事、广东省中西医结合学会心血管预防专业委员会副主任委员、广东省中医药学会心力衰竭专业委员会副主任委员、广东省传统医学会心脏血脉病专业委员会副主任委员、广东省医疗行业协会中医中药管理分会心血管药物治疗专委会副主任委员、广东省中西医结合学会高血压病专业委员会常务委员、广东省基层医药学会心血管病专业委员会常务委员、广东省传统医学会心脑同治专业委员会常务委员、广东省医疗行业协会中医中药管理分会常务委员、广东省医学教育协会心脏内科学专业委员会常务委员、广东省保健协会心血管保健分会常务委员、广东省中西医结合心血管病分会委员、广东省医院协会心血管介入管理专业委员会委员、广东省中医药学会心血管病专业委员会常务委员、广东省心脏康复中心联盟委员。
END
撰稿 | 心血管内科 华艳朗
编辑 | 梁丁瑶
编审 | 黄定珠
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）