


妇幼健康科普

最近气温突然变冷
冷热交替的急剧变化
正是影响心梗发生的关键
心梗高发期到了
大家千万要当心

(图片来源:生命时报)
前两天有位48岁男子
陪家人来就诊时突发急性心梗
所幸抢救及时,得以转危为安
什么是急性心梗?
我们可以把心脏
想象成日夜不停工作的“水泵”
而冠状动脉就是为心脏
输送燃料的“输油管”。

急性心梗
就是这些“输油管”
突然被血栓堵死了!
“水泵”断油了
肌肉就会开始坏死
坏死的心肌是不可再生的
为什么会出现血栓?
通常,血管内壁因为“水垢”(动脉粥样斑块)沉积而变窄。当某些诱因(如情绪激动、过度劳累)导致血压骤升,或斑块本身变得不稳定时,这个“水垢”就会破裂。
身体误以为是“管道”破了,立刻派出血小板、凝血因子来止血,从而形成一个大血栓,将血管完全堵塞。

(图片来源:央视频)
“水泵”的某个区域一旦断油,肌肉就会开始坏死。这就是急性心梗。坏死的心肌是不可再生的,所以,时间就是心肌,时间就是生命!
心梗发作的症状
心梗的典型症状是 “胸口痛” ,这种痛有这些特点:
部位:通常在胸骨后、心前区,约一个巴掌大小的范围。
性质:不是针刺一样的痛,而是压榨性、紧缩性、烧灼性的剧痛,感觉像有块大石头压在胸口,喘不过气。
放射:疼痛常会向左肩、左上臂、后背、下颌、颈部、上腹部放射。因此,牙痛、肩膀痛、肚子痛也可能是心梗的不典型信号。
持续时间:通常超过15-20分钟,且休息或含服硝酸甘油(需在医生指导下使用)无法缓解。
伴随症状:常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、面色苍白、恐惧濒死感等。
大部分心梗患者
发病前的一周左右
身体会出现一些先兆症状
比如牙痛、嗓子不适
肩痛、背痛、肚子痛等

(图片来源:央视频)
⚠️值得注意的是,心梗前兆的牙痛通常比较剧烈,但没有明显的牙病;疼痛的具体部位较模糊、不确切,往往数颗牙齿都痛;服止痛药、经牙科处理,都不能解除牙痛。
⚠️往往与运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛。这种“运动相关性牙痛”,正是典型的心脏缺血信号。
一旦发生,如何正确急救?
当怀疑自己或身边人发生心梗时,每一秒都至关重要!
1. 立即呼救:拨打120!
不要犹豫!不要自己开车或打车去医院。救护车上有专业急救人员、设备和药品,能在路上就开始治疗,并且医院会提前启动绿色通道。
清晰告知接线员“胸痛”、“怀疑是急性心肌梗死”,并说明准确位置。
2. 静卧休息
立即停止所有活动,以最舒服的姿势(通常是半卧位)休息,松开衣领、腰带,保持呼吸通畅。
切忌自行走动! 任何增加心脏负荷的行为都可能加重病情,导致猝死。
3. 谨慎用药
如果患者之前有冠心病史,并备有硝酸甘油,可在血压不低的情况下舌下含服一片。若5分钟不缓解,可再含一片,但最多不超过3次。
如果身边有阿司匹林,且患者无禁忌症(如过敏、近期出血史),可让其嚼服300mg(通常是3片100mg的),这有助于抗血小板、溶解血栓。
【重要提示】:如果无法判断,或患者已意识不清,不要强行喂药,等待专业救援是最安全的选择。
❌绝对禁忌: 不要采用拍打肘窝、用力咳嗽等民间偏方,这些对心梗无效且有害。

(图片来源:健康中国)
治疗的关键:尽快开通血管
到医院后
医生的目标只有一个
争分夺秒地打通被堵塞的血管
主要有两种方法:
1. 急诊冠脉介入治疗
这是首选的黄金标准。
医生通过微创手术,从手腕或大腿的动脉伸入一根导管,直达堵塞的冠状动脉,用球囊扩张狭窄处,并植入一个“支架”将血管撑开,恢复血流。
这个过程越快越好,国际标准是入院到球囊扩张(DtoB时间)在90分钟以内。
2. 静脉溶栓治疗:
如果医院没有介入条件,且发病在3小时内,会考虑使用溶栓药物来溶解血栓。但溶栓后再通率低于介入治疗,且有一定出血风险。
请务必相信医生的专业判断,尽快签署手术同意书,您的果断决定是挽救亲人生命的关键!
如何预防心梗?

心梗虽凶险,但可防可控。预防胜于治疗:
✅管住嘴:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果和全谷物。
✅迈开腿:每周至少150分钟中等强度有氧运动。
✅控体重:将体重指数(BMI)控制在24以下。
✅戒烟限酒: 吸烟是心梗的“强力催化剂”,必须戒除。严格限制酒精。
✅管理“三高”: 严格遵医嘱控制高血压、糖尿病和高血脂,定期监测。
✅好心态:避免长期精神紧张和过度劳累,学会释放压力。
✅定期体检:尤其是有心血管病家族史的人群,应定期检查心电图、血脂、血糖等。
面对急性心梗,我们能做的
最重要的事就是
快速识别、立即呼救、充分信任
记住!
时间就是心肌,时间就是生命
多一份科普,就少一场悲剧
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能挽救一条宝贵的生命!
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