这些地方痛,很可能是心梗前兆!记住这些能救命
佛山市南海区妇幼保健院 2025-11-20 21:39

妇幼健康科普

最近气温突然变冷

冷热交替的急剧变化

正是影响心梗发生的关键

心梗高发期到了

大家千万要当心

(图片来源:生命时报)

前两天有位48岁男子

陪家人来就诊时突发急性心梗

所幸抢救及时,得以转危为安

什么是急性心梗?

我们可以把心脏

想象成日夜不停工作的“水泵”

而冠状动脉就是为心脏

输送燃料的“输油管”。

急性心梗

就是这些“输油管”

突然被血栓堵死了!

“水泵”断油了

肌肉就会开始坏死

坏死的心肌是不可再生的

为什么会出现血栓?

通常,血管内壁因为“水垢”(动脉粥样斑块)沉积而变窄。当某些诱因(如情绪激动、过度劳累)导致血压骤升,或斑块本身变得不稳定时,这个“水垢”就会破裂。

身体误以为是“管道”破了,立刻派出血小板、凝血因子来止血,从而形成一个大血栓,将血管完全堵塞

(图片来源:央视频)

“水泵”的某个区域一旦断油,肌肉就会开始坏死。这就是急性心梗。坏死的心肌是不可再生的,所以,时间就是心肌,时间就是生命

心梗发作的症状

心梗的典型症状是 “胸口痛” ,这种痛有这些特点:

部位:通常在胸骨后、心前区,约一个巴掌大小的范围。

性质:不是针刺一样的痛,而是压榨性、紧缩性、烧灼性的剧痛,感觉像有块大石头压在胸口,喘不过气。

放射:疼痛常会向左肩、左上臂、后背、下颌、颈部、上腹部放射。因此,牙痛、肩膀痛、肚子痛也可能是心梗的不典型信号。 

持续时间:通常超过15-20分钟,且休息或含服硝酸甘油(需在医生指导下使用)无法缓解。

伴随症状:常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、面色苍白、恐惧濒死感等。

大部分心梗患者

发病前的一周左右

身体会出现一些先兆症状

比如牙痛、嗓子不适

肩痛、背痛、肚子痛等

(图片来源:央视频)

⚠️值得注意的是,心梗前兆的牙痛通常比较剧烈,但没有明显的牙病;疼痛的具体部位较模糊、不确切,往往数颗牙齿都痛;服止痛药、经牙科处理,都不能解除牙痛。

⚠️往往与运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛。这种“运动相关性牙痛”,正是典型的心脏缺血信号

一旦发生,如何正确急救?

当怀疑自己或身边人发生心梗时,每一秒都至关重要!

1. 立即呼救:拨打120!

不要犹豫!不要自己开车或打车去医院。救护车上有专业急救人员、设备和药品,能在路上就开始治疗,并且医院会提前启动绿色通道。

清晰告知接线员“胸痛”、“怀疑是急性心肌梗死”,并说明准确位置。

2. 静卧休息

立即停止所有活动,以最舒服的姿势(通常是半卧位)休息,松开衣领、腰带,保持呼吸通畅。

切忌自行走动! 任何增加心脏负荷的行为都可能加重病情,导致猝死。

3. 谨慎用药

如果患者之前有冠心病史,并备有硝酸甘油,可在血压不低的情况下舌下含服一片。若5分钟不缓解,可再含一片,但最多不超过3次。

如果身边有阿司匹林,且患者无禁忌症(如过敏、近期出血史),可让其嚼服300mg(通常是3片100mg的),这有助于抗血小板、溶解血栓。

【重要提示】:如果无法判断,或患者已意识不清,不要强行喂药,等待专业救援是最安全的选择。

绝对禁忌: 不要采用拍打肘窝、用力咳嗽等民间偏方,这些对心梗无效且有害。

(图片来源:健康中国)

治疗的关键:尽快开通血管

到医院后

医生的目标只有一个

争分夺秒地打通被堵塞的血管

主要有两种方法:

1. 急诊冠脉介入治疗

这是首选的黄金标准。

医生通过微创手术,从手腕或大腿的动脉伸入一根导管,直达堵塞的冠状动脉,用球囊扩张狭窄处,并植入一个“支架”将血管撑开,恢复血流。

这个过程越快越好,国际标准是入院到球囊扩张(DtoB时间)在90分钟以内。

2. 静脉溶栓治疗: 

如果医院没有介入条件,且发病在3小时内,会考虑使用溶栓药物来溶解血栓。但溶栓后再通率低于介入治疗,且有一定出血风险。

请务必相信医生的专业判断,尽快签署手术同意书,您的果断决定是挽救亲人生命的关键!

如何预防心梗?

心梗虽凶险,但可防可控。预防胜于治疗:

管住嘴:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果和全谷物。

迈开腿:每周至少150分钟中等强度有氧运动。

控体重:将体重指数(BMI)控制在24以下。

戒烟限酒: 吸烟是心梗的“强力催化剂”,必须戒除。严格限制酒精。

管理“三高”: 严格遵医嘱控制高血压、糖尿病和高血脂,定期监测。

好心态:避免长期精神紧张和过度劳累,学会释放压力。

定期体检:尤其是有心血管病家族史的人群,应定期检查心电图、血脂、血糖等。

面对急性心梗,我们能做的

最重要的事就是

快速识别、立即呼救、充分信任

记住!

时间就是心肌,时间就是生命

多一份科普,就少一场悲剧

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撰文丨周林升
编辑丨谭碧韵
审核丨刘志凯

二审丨罗茵玲
终审丨梅婷

(*部分配图由AI生成)

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