冷空气杀到
气温骤降
在这个呼吸道疾病高发的季节
我们总是格外关注家中老人的咳嗽、感冒
然而
有一个潜在的“健康隐患”常常在此时被忽视
甚至因频繁咳嗽而被诱发或加重
它就是——腹股沟疝
俗称“小肠气”
今年10月底，当时正值天气转冷，佛山市第二人民医院绿岛湖院区甲状腺疝血管小儿外科收治了一高龄的嵌顿性腹股沟疝患者。75岁的卢爷爷多年前已经发现自己腹股沟肿物突出存在，平躺后肿物能自行“缩”回肚子，且没有明显疼痛等不适症状，所以一直没有重视。然而当天卢爷爷发现腹股沟肿物突出后不能自行回缩，即使用手推压也不能把肿物按回肚子，而且伴有下腹部疼痛感，遂来到我院急诊就医。结合卢爷爷的病史、症状以及检查，诊断为嵌顿性腹股沟疝，并于当晚行急诊手术治疗。
什么是腹股沟疝？
为什么秋冬季更需警惕？
您可以把我们的腹壁想象成一件结实的“衣服”，包裹和保护着内部的脏器。而腹股沟区，是这件“衣服”上一个相对薄弱的环节。
疝的成因：
随着年龄增长，腹壁肌肉会像旧衣服一样逐渐松弛、变薄。当存在长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难或搬运重物等情况时，腹腔内的压力会持续增高，就可能将腹腔里的组织（最常见的是小肠）从腹壁的“薄弱点”推出来，形成一个鼓包。
秋冬季，为何成为腹股沟疝的
“高发季”与“危险季”？
咳嗽增多，腹压骤增：秋冬季是感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的高发期。老年人频繁、剧烈的咳嗽，会瞬间导致腹腔内压力急剧升高。这股强大的压力，如同一个“助推器”，可能将腹腔内的脏器（如肠管、大网膜）通过腹壁的薄弱点或缺损区向外推出，形成一个新的疝气，或使原有的小疝气变得更加突出。
嵌顿风险，悄然上升：对于已经患有腹股沟疝的老年人，秋冬季的频繁咳嗽更是雪上加霜。当疝内容物在咳嗽时被“强力推出”后，有可能无法自行回纳，卡在疝囊颈部，形成 “嵌顿疝” 。这是腹股沟疝最危险的并发症！
认识嵌顿疝：一个不容拖延的急症
如果把腹股沟疝比作一件可大可小的事，那么嵌顿疝就是必须立刻处理的紧急事件。
1、什么是嵌顿疝：
突出的肠管等组织被卡住，无法推回腹腔。
2、危害是什么：
被卡住的肠管会因血液供应受阻，导致肠梗阻、肠坏死、甚至穿孔，引发弥漫性腹膜炎，危及生命。
3、警示信号：
（1）疝气包块突然变大、变硬，无法用手推回去。
（2）局部出现剧烈疼痛、红肿。
（3）伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。
一旦出现以上任何症状
请立即、马上前往医院急诊！
时间就是生命！
科学应对，防患于未然——
给老年朋友及家属的建议
1、积极治疗原发病，控制咳嗽：
这是冬季预防疝气发生和发展的首要任务。请遵医嘱，积极治疗感冒、支气管炎等呼吸道疾病，有效控制咳嗽。慢阻肺患者应坚持规范治疗。
2、留意身体信号，及早发现：
请留意腹股沟区（大腿根部）是否出现包块。通常在站立、咳嗽或用力时出现，平躺时可能消失或变小。早期发现是治疗的关键。
3、避免增加腹压的行为：
（1）防止便秘：多饮水，多吃富含纤维的蔬菜水果，必要时在医生指导下使用温和的通便药物。
（2）避免提重物：减少需要屏气用力的家务或活动。
（3）温和起身：起床时侧身用手支撑，避免直接仰卧起坐。
4、正确认识疝气，科学就医
（1）疝气无法自愈：疝气带仅能暂时托住疝内容物，无法根治，且使用不当有增加嵌顿风险的可能。它不能作为长期解决方案，尤其不适合于疝环口较大或疝内容物易嵌顿的患者。
（2）手术是唯一根治方法：目前，疝修补手术已经非常成熟，多采用微创腹腔镜或无张力疝修补术，创伤小、恢复快、复发率低。老年朋友在经过医生全面评估后，大多可以安全接受手术。不要因为年龄大、害怕手术而一拖再拖，等到发生嵌顿才被迫进行急诊手术，那时风险和治疗难度都将大大增加！
秋冬季的寒意，不应掩盖健康的警报。一次用力的咳嗽，可能就会成为压垮腹壁薄弱点的“最后一根稻草”。让我们共同行动起来，多一份关心，多一份了解。关爱家中老人，从关注他们的每一次咳嗽开始，从认识这个名为“疝气”的潜在风险开始。
早发现、早诊断、早治疗
让这个冬天，多一份安心，少一份风险！
绿岛湖院区门诊出诊
8:00-12:00 | 14:00-17:00 | |
星期一 | 叶钿均 | 黄文 |
星期二 | 林唯栋 | 陆鹏辉 |
星期三 | 叶钿均 | 杜立 |
星期四 | 陆鹏辉 | 黄文 |
星期五 | 杜立 | 杜立 |
星期六 | 叶钿均 | 无 |
星期日 | 陆鹏辉 | 无 |
专家简介
黄文
甲状腺疝血管小儿外科主任
主任医师
擅长: 甲状腺、疝、血管、小儿外科的各种疾病的诊治。甲状腺外科方面：擅长传统开刀及腔镜甲状腺手术，对甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌等有非常丰富的临床经验。血管外科：对外周血管各种疾病的诊治有深入研究。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等动脉性疾病的介入治疗。对下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验。小儿外科方面：对小儿泌尿及小儿普外有深入的研究；率先在本院开展先天性肠闭锁等消化道畸形、尿道下裂、隐睾、小儿疝等小儿外科疾病的手术治疗。 疝气外科方面：对各种腹壁疝治疗有丰富的临床经验。
叶钿均
副主任医师
对普通外科常见病及多发病有较好的诊治水平，包括甲状腺外科、疝外科、血管外科及小儿外科等疾病，尤其对甲状腺疾病及疝疾病的诊治有较丰富经验，能掌握国内外普通外科学的最新医疗动态，尤其是微创治疗方面，如不同入路的腔镜甲状腺手术（胸前径路、经腋窝入路等）、甲状腺病灶的穿刺及消融治疗、各种疝（腹股沟疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝等）的腹腔镜手术治疗等方面有较深入研究。曾在南方医学大学南方医院普通外科进修，对普通外科的多发及疑难病种有较丰富经验。
陆鹏辉
主治医师
擅长: 甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺相关疾病的诊治，熟悉下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、深静脉血栓等血管外科常见病的诊治，熟悉腹股沟疝等其他普通外科常见疾病的相关诊治。
供稿 | 甲状腺疝血管小儿外科 陆鹏辉
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