肥胖与糖尿病

就像一对“形影不离的小伙伴”

监测结果显示，我国成人超重率达34.3%、肥胖率达16.4%，糖尿病患病率超11.9%，且呈现年轻化趋势。更关键的是，超重肥胖是糖尿病、高血压等慢性病的“病理基础”——肥胖人群患2型糖尿病的风险是正常体重人群的3~5倍。

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肥胖合并糖尿病患者

有哪些共性特征？

从生活习惯看，这类患者常有三个明显特点：

1.饮食“重口味”

长期偏爱高油、高糖、高盐食物，比如顿顿离不开油炸食品、每天喝2~3杯甜饮料，主食几乎全是白米饭、白面条，很少吃粗粮和蔬菜。

2.“久坐不动”成习惯

很多人是办公室职员，每天坐着超过8小时，下班回家也习惯窝在沙发上刷手机、看电视，每周运动时间不足1小时。

3.作息紊乱，生物钟失调

经常熬夜到凌晨，或睡懒觉不吃早餐，导致激素分泌紊乱，进一步加重肥胖和血糖问题。

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糖尿病和肥胖若长期不控制

会带来哪些临床危害？

肥胖和糖尿病长期不控制，会对全身器官造成“多系统损伤”：

1.心血管系统

高血糖会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，引发高血压、冠心病和脑梗死；而肥胖会增加心脏负担，导致心力衰竭。

2.泌尿系统

长期高血糖会损伤肾小球，导致蛋白尿、肾功能下降，严重时发展成尿毒症，需要终身透析或肾移植——我国约30%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，这是导致终末期肾病的首要原因。

3.神经系统

高血糖会损伤周围神经，导致手脚麻木、疼痛、感觉减退，比如很多患者冬天脚冻了都没感觉，容易引发烫伤、溃疡，严重时可能需要截肢；还会损伤自主神经，导致便秘、腹泻、血压波动等问题。

4.骨骼关节

肥胖会增加膝关节、髋关节的压力，导致骨关节炎，很多肥胖患者才50多岁就出现严重的关节疼痛，影响行走；糖尿病还会影响钙磷代谢，导致骨密度下降，增加骨折风险。

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你是需要特别关注的人吗？

有三类人群属于“高风险组合”，必须重点关注：

1.家族遗传型：父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者。

2.代谢异常型：已查出高血压、高血脂，或腰围超标（男性≥90cm、女性≥85cm）。

3.生活方式高危型：长期久坐、饮食高油高糖、缺乏运动等。

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冬季来临

我们该怎么更好进行

糖尿病与肥胖管理呢？

1.饮食有讲究

饮食上吃火锅时多涮蔬菜、少涮肥牛肥羊，喝热饮选无糖豆浆、陈皮茶代替奶茶。

2.运动不停歇

把户外运动改成室内运动，比如在家做瑜伽、跳健身操，每天坚持20~30分钟。

3.监测要定期

每周测1~2次体重，一旦发现体重上涨超过1kg，就及时调整饮食和运动，避免体重持续增加。

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/健康科普

参考文献：

[1] 国家卫生健康委办公厅. 体重管理指导原则(2024年版)[EB/OL]. (2024-12-27)[2025-11-13]. https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/zcwj/202412/75cb79c171c94def9e768193e65484f7.shtml

[2] 国家卫生健康委办公厅. 高血糖症营养和运动指导原则(2024年版)[EB/OL]. (2024-07-25)[2025-11-13]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/content_6960475.htm.

[3]中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024版）[J]. 中华糖尿病杂志,2025,17(01)：16-139.

撰文：张莹（广东药科大学研究生）

制作：范颖

专业审核：廖羽、王晔（慢病所）

初审：龙遗芳

审核：邱泉