对早产宝宝来说，生长速度是健康的重要指标。理想状态下，他们的体重增长应接近孕晚期胎儿的速度——每天每千克体重增长15-20克，这样才能逐步追上同龄足月儿的发育水平。

但纯母乳的营养密度，对低体重早产儿来说往往“力不从心”。研究数据显示，即使早产儿每天摄入200毫升/千克的母乳，仍难以达到宫内生长速率，容易出现蛋白质、钙、磷等关键营养素的缺乏。

• 骨骼发育需要充足的钙和磷，而母乳中这两种元素的含量远低于早产儿的需求，长期不足可能引发佝偻病，影响骨骼强度。

• 蛋白质是肌肉和器官发育的“基石”，摄入不足会直接延缓身体组织的修复与生长。

• 铁元素缺乏则可能导致贫血，影响氧气运输和大脑发育。

母乳强化剂（HMF）是专为早产儿设计的“营养强化包”，它能在保留母乳天然优势的基础上，精准补充早产宝宝所需的关键营养，就像给母乳“升级配置”：

• 提升能量密度：让每100毫升母乳的能量从原本的67千卡增至80-85千卡（足量强化时），满足早产宝宝快速生长的能量需求。

• 补充核心营养素：针对性强化蛋白质、钙、磷、铁、维生素等，匹配早产儿的高需求，比如钙和磷的含量能提升至接近胎儿在宫内获取的水平。

• 维持营养平衡：避免纯母乳可能导致的“负氮平衡”（即身体消耗的蛋白质多于摄入），帮助宝宝高效合成自身组织。

临床研究已证实，使用母乳强化剂的早产儿，在体重、身长、头围等指标的增长上均显著优于纯母乳喂养的宝宝，且能有效降低贫血、骨发育不良、生长迟缓等风险。

谁需要用？

根据《早产儿母乳强化剂使用专家共识》，以下情况建议使用：

• 出生体重＜1800克的早产儿。

• 出现宫外生长迟缓（即体重增长低于同胎龄宝宝平均水平）、出院后生长落后等情况，需经医生评估后使用。

怎么用才正确？

• 时机：当宝宝的母乳喂养量达到50-80毫升/（千克·天），且耐受良好（无呕吐、腹胀等不适）时，可开始添加。

• 用量：通常从“半量强化”开始（即强化剂剂量为推荐量的一半），让宝宝逐步适应，之后根据生长情况调整至足量；早产儿出院后的强化强度和时间，需医生根据定期监测结果决定。

• 方法：仅能加入母乳中使用，按说明剂量用母乳溶解、混匀，现配现用（配好后需在2小时内喝完，避免污染）。

• 卫生：操作前务必洗净双手，器具（如奶瓶、勺子）需严格消毒，降低感染风险。

何时可以停用？

当早产儿的体重、身长、头围达到同校正月龄、同性别婴儿的第25-50百分位（小于胎龄儿达到第10百分位）时，可在医生指导下逐步停用。期间需持续监测生长指标，确保停药后仍能稳步增长。

1.市场上多种牌子母乳强化剂，怎样选取？

核心原则是匹配宝宝需求、安全性高、耐受性好。

①认准早产儿专用：选专为早产儿设计的，营养素配比（比如钙、磷、蛋白质）更贴合他们的需求，对肠道刺激也小。

②看安全性：选无菌包装（比如独立小袋）、无蔗糖/香精添加的，品牌最好是有婴幼儿配方乳粉资质、临床数据支持的。

③ 别自行决定：选哪种、用多久，都要医生根据宝宝体重、生长情况来定，别擅自换品牌或停掉。

2.如何判断宝宝现在是多少百分位呢？

“百分位”是衡量宝宝生长是否达标的重要指标（比如第50百分位表示宝宝的生长水平处于同龄同性别宝宝的中间位置）。具体判断方法是：

定期带宝宝到医院随访，医生会通过专业生长曲线（如WHO儿童生长标准曲线），结合宝宝的年龄、性别，对比体重、身长、头围等数据，确定其所处的百分位。

对早产宝宝而言，母乳是不可替代的“基础营养源”，而母乳强化剂则是助力他们追赶生长的“加速器”。在医生的指导下科学使用，能帮助这些早到的小天使更快追上同龄宝宝的脚步，为未来的健康打下坚实基础。

参考文献：

[1]早产儿母乳强化剂使用专家共识 中华新生儿科杂志, 2019,34(05): 321-328.

[2]早产、低出生体重儿出院后喂养建议[J]. 中华儿科杂志, 2016, 1( 54): 6- 12.

[3]母乳强化剂应用研究协作组. 母乳强化剂在早产儿母乳喂养中应用的多中心研究[J]. 中华儿科杂志, 2012, 50( 5): 336- 342.

来源：新生儿科 范婉盈

审核：新生儿科副护士长 贾晓琴

编辑：宣教科全媒体编辑部