妇幼健康科普
医生，我只是流鼻涕
手术能不能不推迟？
娃刚退烧，能麻醉吗？
我们假都请好了！
每年换季都是感冒发烧高发期，医生总会收到这些“灵魂拷问 ”。
近日，有位7岁的孩子在腺样体手术麻醉诱导时突发支气管痉挛，血氧跌至82% ，需紧急抢救！正是因为家长隐瞒了孩子感冒刚好不久造成的。
各位朋友，术前感冒必须要如实告诉医生，遵循医生建议，把手术风险降到最低！
为什么麻醉医生
对感冒“小题大做”
感冒=气道“炸毛期 ”
感冒病毒让上呼吸道黏膜发炎、水肿，气道反应性可升高100～1000倍。
一根平时毫无刺激的气管导管，此时可能瞬间诱发喉痉挛、支气管痉挛、血氧骤降甚至心搏骤停。
分泌物+插管=“堵管危机 ”
气道分泌物比平时多3～5倍，加上全麻插管，痰栓可直接堵住气管，术中窒息风险飙升。
感染下行=术后肺炎
插管经过炎症区域，可把病毒、细菌一路带进下呼吸道。数据显示：感冒患者术后肺炎发生率11.5% ，健康人群仅3.2%。
儿童更脆弱
儿童气道直径只有成人1/4 ，黏膜水肿1mm，气道截面积即可减少75% 。1岁婴儿感冒后喉痉挛风险是成人23倍。
术前感冒“红绿灯”
⚠️特殊人群注意：
1岁以下婴儿：症状消失后≥2周。
哮喘、慢阻肺患者：需加做肺功能+舒张试验，个体化延期。
患者最关心的5个问题
1、只是做胃肠镜，为什么也不行？
无痛胃肠镜也是“全麻 ”，风险与手术麻醉风险相同。
2、我已经吃了感冒药，可以不告诉医生吗？
很多感冒药含伪麻黄碱、右美沙芬，会与麻醉药相互作用，导致血压飙升或心律失常。务必如实告知用药史。
3、推迟太久，病情恶化怎么办？
限期手术由术科与麻醉科权衡风险后制定“最佳窗口期”，不会无限等待。急诊手术会权衡患者危急情况及时作出判断，不会耽误病情。
4、有没有快速检测方法？
术前可做“气道炎症试纸”（FeNO）+血常规+肺部听诊，10分钟出结果，帮助判断气道高反应性是否已回落。
5、如何快速恢复，缩短等待期？
多睡：保证每日8h睡眠，促进气道黏膜修复。
多喝：温开水>1500 ml/日，稀释痰液。
对症：黄脓涕提示细菌感染，可在医生指导下使用抗生素。
复测：症状消失后3～5天复查血常规、CRP，数据正常再联系麻醉科。
给家长的特别提醒
如果孩子出现以下任一情况，手术必须停：
❌夜间打鼾加重或呼吸暂停。
❌咳嗽带犬吠声。
❌退热药效果越来越差。
❌活动量明显下降，精神萎靡。
麻醉医生的每一次“暂停”
都是把风险挡在门外
希望更好地帮助
有什么想问的
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南海妇幼麻醉科手术室有12个层流手术间，承担全院各术科手术的麻醉与围术期监测、急救复苏、术后镇痛及手术室外麻醉、镇静与疼痛治疗等工作。麻醉科在新生儿、婴幼儿麻醉，危重产科的手术麻醉、妇科手术麻醉及各种普外科手术麻醉方面积累了丰富经验。
主要特色技术包括：
（1）快速康复外科麻醉技术
（2）各类可视化麻醉操作技术
（3）各功能检查可控睡眠技术
（4）儿童舒适化医疗
（5）24小时分娩镇痛服务
（6）静脉靶控精准麻醉技术
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