妇幼健康科普
妊娠前和孕产期妇女是 营养不良的高风险人群 维持孕产妇体内 合理的营养素水平 对预防出生缺陷和 改善不良妊娠相当重要~ 孕期四大营养素该如何补？ 一篇说清楚！ 补叶酸 叶酸的作用
叶酸是有效预防
新生儿神经管畸形的
水溶性维生素
在怀孕早期，叶酸缺乏会引起神经管畸形及其他的先天性畸形和早产。
（图片来源：CCTV健康之路）
叶酸在血红蛋白合成中也起着重要作用，缺乏会引起母亲区幼红细胞性贫血。
补充的剂量及时间
无高危因素：
建议至少从妊娠前3个月开始，每日补充叶酸0.4~0.8mg；可选择含叶酸、维生素 B12 及铁的复合维生素补充剂。
既往存在神经管畸形妊娠史：
建议至少从妊娠前1个月开始补充叶酸4mg/d（因国内剂型原因，可补充5mg/d）。
妊娠前超重、肥胖、双胎：
建议至少从妊娠前3个月开始补充叶酸0.8~1mg/d，直至整个孕期。
以下群体建议至少从妊娠前3个月开始补充叶酸0.8~1 mg/d。
对于叶酸缺乏相关的出生缺陷（如先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷）的其他高风险人群或有上述缺陷家族史
一、二级直系亲属中有神经管畸形生育史
有孕前糖尿病、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病
正在服用增加神经管畸形发生风险药物
划重点！！！
建议孕妇妊娠中、晚期
可继续补充叶酸
或含叶酸的复合维生素
并持续整个妊娠期
补充剂的选择
1、在不考虑膳食叶酸的基础上，从营养补充剂中额外获取的叶酸总量（不包含膳食叶酸）不建议超过1mg/d，并避免联用有相同成分的补充剂。
2、叶酸广泛存在于动植物食品中，如新鲜绿叶蔬菜、动物肝脏、蛋类、大豆等。食物中的叶酸具有不稳定性，在贮存、烹饪过程中会流失很多，因此食补只能是辅助作用。
补铁
孕前铁储备对于
孕期预防缺铁性贫血
至关重要
缺铁性贫血
是妊娠期常见的并发症之一
补铁的注意事项
1、对于存在铁缺乏高危因素（如贫血史、胃肠道等手术史、多胎妊娠、妊娠间隔<1年、素食等情况）的非贫血孕妇，可在首次产前检查时（妊娠12周内最佳）检测铁蛋白水平，若SF<30μg/L，宜口服铁剂30~60 mg/d。
2、建议对双胎妊娠孕妇定期监测血液指标，每日补充铁元素 30~60 mg以预防铁缺乏和缺铁性贫血。
3、铁剂宜在饭后服用，可与维生素C同服来提高铁剂吸收率。
4、富含铁的食物：红肉、动物肝脏与血制品、豆类与深色蔬菜，补充维生素与优质蛋白能促进铁的吸收，避免茶和咖啡，影响铁的吸收。
补钙、维生素D
孕妇缺钙
不仅影响胎儿的骨骼发育
还会引起孕妇血钙降低
导致腓肠肌痉挛和骨质疏松等
（图片来源：广州妇儿中心）
补充的剂量及时长
建议从妊娠中期开始每天至少补充钙剂600mg直至分娩。
超重或肥胖的孕妇，妊娠期持续补充维生素D400U/d。
双胎孕妇：每日补充钙1000-2000mg、维生素D1000U。
补充剂的选择
孕妇在日常适当户外活动获得充足日照的基础上，建议选择含维生素D的钙补充剂。
对于服用碳酸钙出现胃肠道不适的妇女，可选择有机钙来源的钙补充剂（如柠檬酸钙）。
补钙最佳时间是餐后1小时及夜间睡前。钙剂吸收受铁剂的不利影响，建议铁剂与钙剂间隔补充。
补钙的食物：奶和奶制品是膳食钙的最好来源，豆制品、鱼虾贝类和一些绿色蔬菜也是较好的补钙食物。
补DHA
孕妇维持适宜的omega-3脂肪酸水平有益于改善妊娠结局和降低子代罹患过敏性疾病的风险。
妊娠期补充DHA等omega-3脂肪酸有助于提高子代智力发育和运动发育，妊娠早期omega-3脂肪酸摄入量与儿童神经心理功能之间存在正相关。
补充的剂量及时长
建议妊娠期食用富含omega-3脂肪酸的食物（如鱼类等水产品），每周2~3次。
对于日常饮食不能满足的孕妇，可考虑每天额外补充200mgDHA直至哺乳期结束。
补充剂的选择
❌不推荐一般孕妇使用高剂量（如>900mg/d）的DHA等omega-3脂肪酸补充剂。
✅建议选用针对孕妇人群的藻油来源的omega-3脂肪酸或DHA补充剂。
赶紧把四大关键营养素
的补充要点及方法Mark下来
让宝宝赢在起跑线上吧
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