糖尿病不仅威胁心、肾、神经
更可能悄然损害你的视力
糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）
已成为工作年龄人群首位的致盲性眼病
而其所导致的视力损伤
往往是不可逆的
今天我们通过李先生（化名）的真实病例
为大家敲响警钟
病例回顾：一眼挽回，一眼遗憾
李先生患有高血压、糖尿病多年，但因血糖、血压控制不佳，最终导致“双眼糖尿病视网膜病变”。他因右眼视力下降来院就诊，经检查发现双眼眼底均已受累。
李先生先后接受4次视网膜激光治疗，但由于原发病控制不理想，眼底病变持续进展。随后其右眼突发玻璃体出血，视力急剧下降。我们紧急为他实施玻璃体切割手术（PPV），术中联合注射抗VEGF药物，消除异常新生血管。所幸手术及时，术后一周右眼视力恢复至0.6。
然而，李先生的左眼情况更为严重：玻璃体出血合并视网膜脱离。虽积极实施手术，术中填充硅油以维持视网膜复位，但因病变已进入晚期，左眼视力预后极不理想，留下难以挽回的遗憾。
看到李先生的这个例子
相信不少朋友会问：
在日常生活中
应该注意什么才能避免像李先生一样呢？
医生提醒：守住视力，牢记这两点
关键一
视物模糊，先查血糖血压
李先生的病例非常典型。许多糖尿病患者直到视力严重下降、出现黑影遮挡，才前来就诊，此时眼底可能已出现大量出血、渗出甚至视网膜脱离。
专家建议：
一旦确诊糖尿病，就应尽快完成首次眼底检查，建立眼底健康档案。之后遵医嘱定期复查（通常每年一次，若已有病变需更频繁）。中年后出现视物模糊，切勿简单归因于“老花”，务必排查血糖、血压问题，并到眼科进一步检查。
关键二
治疗“糖网”，关键在于及时
糖网的治疗是阶梯式的，把握每一阶段的治疗窗口，是挽救视力的关键。
激光治疗是“基石”
当眼底出现缺血缺氧，视网膜激光光凝可破坏缺氧区域，阻止病变进展，如同为“荒漠修渠引流”。
抗VEGF是“救火队”
若眼底出现异常新生血管（易破裂出血），眼内注射抗VEGF药物可迅速使其消退，是应对黄斑水肿与新生血管的有效手段。
手术是“最后防线”
出现严重玻璃体出血或视网膜脱离时，玻璃体切割手术（PPV）成为挽救视力的最终方法。手术时机至关重要，延误越久，视网膜损伤越重，视力恢复希望越渺茫。
李先生“一眼挽回、一眼遗憾”的经历警示我们：严格控制血糖、血压是预防糖网的根本；而定期眼底检查、及时接受激光、药物或手术干预，则是保住视力的关键。
请不要让一时的疏忽，成为未来视野中永恒的阴霾！
最后
尊敬的患者朋友：
佛山市第二人民医院眼科医院诚挚邀请您参与一项由佛山市第二人民医院支持的关于增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的临床研究(项目编号：2024B01)。本项目已经佛山市第二人民医院医学伦理审查委员会批准，欢迎有需要的朋友了解：
专家介绍
黄玉娟
主任医师
眼底外及眼外伤一科主任
南方医科大学博士研究生
专业方向：眼底疾病、眼外伤、白内障
门诊时间：周一、周三、周四上午（卫国路院区）；周五上午（绿岛湖院区）
广东省眼健康协会眼底病专业委员会 委员，广东省视光学会屈光性白内障专业委员会 委员，广东省视光学会青年委员会 常委，佛山市医学会眼科学分会 委员，《国际眼科杂志》审稿专家。从事眼科临床、科研和教学工作近17年。擅长各类疑难复杂白内障和眼底疾病的手术治疗，尤其在糖尿病视网膜病变、黄斑类疾病、视网膜脱离、视网膜血管疾病及复杂眼外伤等方面，每年高质量完成三、四级眼科手术约2000例，年门诊量近1万人次。主持和参与广东省及佛山市科研项目多项。多次参加全国眼科年会、亚太眼科年会、世界眼科大会，论文及手术视频被世界眼科大会、亚太眼科年录用及交流。2024年，手术视频《完璧归赵》获全国眼底病学术交流会暨国际视网膜研讨会“优秀影片奖”。2024年，手术视频“A Case of Secondary Macular Hole After Vitrectomy of Traumatic Endophthal-mitis”，在第39届世界眼科大会(加拿大.温哥华)展播。发表SCI和中文论著多篇，编著、译著各两本。
张玲琳
医师
德国医学博士，国家公派留学学者。本科及硕士毕业于武汉大学七年制本硕连读，法国交换生。德国美因茨大学医学中心留学四年，取得眼科PhD博士学位。博士期间专注于视网膜疾病机制及创新疗法研究，发表系列高水平SCI论文，多项成果在美国（ARVO），欧洲（EVER、Optic Nerve Conference）国际会议展示。具备扎实的国际科研视野和临床实践能力。擅长糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离等视网膜疾病的精细化诊疗，在白内障及眼外伤等常见眼病的诊治方面亦经验丰富。始终秉持以人为本的诊疗理念，致力于为患者提供人性化、个性化的诊疗服务。
眼底外及眼外伤一科
供稿 | 眼底外及眼外伤一科 张玲琳
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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