10月是全国“敬老月”，今年的活动主题为“弘扬孝亲敬老美德 共建老年友好社会”。在倡导关爱长者的同时，我们更要关注那些直接影响老年人生活质量的健康问题。 其中，有一种常袭击中老年人的疾病，不仅让患者痛不欲生，还可能使本可安享晚年的中老年人陷入长期疼痛的困境——这就是民间俗称“生蛇”的带状疱疹。 50岁及以上人群 每年新发带状疱疹病例超150万例 “疼到哭啊！晚上根本睡不了！” “像是被针刺一样，实在受不了！” “痛不欲生，想把皮都给割下来！” …… 这些都是带状疱疹患者的真实描述 （图源网络，侵删） 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，儿童时期感染此病毒后会患水痘，康复后病毒并不会离开人体，而是潜伏在神经节中。随着年龄增长，免疫力下降，病毒可能再次被激活并引发带状疱疹。 50岁以上为带状疱疹易发人群。数据显示，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例在150万例以上。 专挑慢病老人： 糖尿病、心脏病患者需警惕 别以为带状疱疹是小事！对于患有糖尿病、心血管疾病（如高血压、冠心病）的中老年人，它带来的危害是双重暴击+连锁反应：
慢病本身会削弱免疫系统。研究实锤：糖尿病患者得带状疱疹风险比常人高出60%！【1】心血管疾病患者整体风险增加39%！【2】免疫越弱，病毒越猖狂，发病更猛更凶。
（图源网络，侵删）
带状疱疹极易导致：⇟⇟⇟
血糖崩盘：约24%的糖尿病患者在得带疱后，原本控制良好的血糖会直接恶化！【3】
心脑警报：带状疱疹发作后，短期内心梗风险飙升68%【4】，卒中风险飙升78%【5】！尤其对有“心梗、脑梗”病史的患者，再发风险更是显著增高。【6-7】
（图源网络，侵删）
后遗神经痛发生风险更高：糖尿病患者得后遗神经痛风险会增加46%，【8】这种长期剧痛可持续数月甚至数年。【11】
疼痛程度更剧烈：相比健康老人，有糖尿病和心血管疾病的中老年人在带状疱疹急性期和恢复期，疼痛强度显著更高。【9】
（图源网络，侵删）
预防才是硬道理：
疫苗筑起“金钟罩”
带状疱疹目前尚无特效药物，接种疫苗是最有效的防护手段【10】，建议50岁以上人群，特别是慢性病患者尽早接种。重组带状疱疹疫苗，对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力可达97.2%，数据模型预测显示，至少可保护20年，安全性良好。
此外，提高自身免疫功能也是预防带状疱疹的关键。在日常生活中，应该均衡饮食、适度锻炼、保证充足睡眠、保持良好情绪，以降低带状疱疹发病以及再次发病的风险。
文献参考
1、Lai SW, et al. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 23;100(16):e25292.
2、Steinmann M, et al. Infection. 2024 Jun;52(3):1009-1026.
3、Muñoz-Quiles C, et al. Hum Vaccin Immunother. 2017;13(11):2606-2611.
4、Warren-Gash C. J Infect Dis. 2018;218(suppl_2):S102-S106.
5、Marra F, et al. BMC Infect Dis. 2017;17(1):198.
6、 Parameswaran GI et al. Clin Infect Dis 2023;76:e1335–e1340.
7、Parameswaran G et al. Open Forum Infect Dis 2023;10:ofad137.
8、Muñoz-Quiles C, et al. J Infect. 2018 Aug;77(2)131-136
9、Torcel-Pagnon L, et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(8):1091-1097. (IF:6.591)
10、中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(8):6.
11、带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167
来源：儿童保健科 宋珊珊
审核：儿童保健科副主任 黄赛君
编辑：宣教科全媒体编辑部
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