近日，一位近60岁的患者欧阿姨（化名）在鼻咽癌放疗后突发癫痫发作，被送入急诊室。据家属描述，患者数年前确诊鼻咽癌并完成放射治疗，近期出现坐位时突发意识丧失，呼之不应，伴右手握拳强直，持续约10秒后，出现乱语，词不搭意等症状，经诊断为放射性脑损伤继发的癫痫。

医生指出，此类情况在鼻咽癌放疗患者中具有一定代表性，需加强早期干预与长期管理。

欧阿姨三年前因持续听力下降到医院检查，最终确诊为鼻咽癌。在医生的建议下，她接受了为期半年的放射治疗。治疗期间，她经历了脱发、口腔溃疡等副作用，但凭借坚强的意志，她坚持完成了全部疗程。

放疗结束后，欧阿姨逐渐恢复了正常生活。然而，今年年初，她开始出现记忆力减退、头痛等症状。起初，她以为只是年龄大了，没太在意。直到今个月初，她在家里突然一过性意识丧失，右侧肢体强直，被家人紧急送往医院。经过视频脑电图检查，结果显示：癫痫样放电，脑区性，左前中颞，医生确诊她患上了放射性脑损伤继发的癫痫。

老年医学科癫痫与脑电生理专科侯小兵主任医师表示，放射性脑损伤是鼻咽癌放疗后癫痫的主要病因。放射线可能直接损伤脑组织，特别是颞叶区域，导致神经细胞异常放电，引发癫痫发作。此外，脑水肿、代谢紊乱或肿瘤复发也可能间接诱发癫痫。潜伏期长短不一，部分患者在放疗后数年才出现症状。

老年医学科张国华主任医师‌补充道，鼻咽癌放疗后患者需定期进行视频脑电图监测及头部影像学检查，及时发现病情变化。早期干预可显著改善预后，患者需严格遵循医嘱，避免擅自停药或调整治疗方案。

供稿：老年医学科