水是胚胎培养液的主要成分，占比达 99%。它的质量直接影响培养液质量和胚胎发育。

水很容易受到杀虫剂、工业污染物等多种物质污染，且污染物会随季节和温度变化。因此，配制培养液前，水需要经过严格净化，如用紫外氧化系统和 Milli-Q 纯水净化系统，经过微粒过滤、反渗透压、去离子等步骤，最后用 0.22μm 过滤器过滤，去除杂质和细菌。

IVF 实验室自制培养液时，要定期维护超纯水装置，确保水的质量。

胚胎培养液的离子组成大多基于 KRB 液，含有 Na⁺、K⁺、Cl⁻等多种离子。其中，钙、镁离子与胚胎细胞的pH值相关，对胚胎发育影响很大。钙离子调节失常会导致细胞功能紊乱，在培养液中增加镁离子浓度可减少钙离子进入胚胎细胞内，但受精液中要降低镁离子浓度，因为钙振荡是受精的必要过程。

此外，钙和镁离子是胚胎致密化的必要成分，不过在卵裂期胚胎活检时，会使用无钙镁液体方便操作。

女性生殖道不同部位的能量底物不同，胚胎培养液据此设计。

葡萄糖在早期胚胎发育中作用复杂，添加过多会导致发育阻滞，但胚胎致密化后，它成为重要能量来源，囊胚液中需要增加其浓度。

丙酮酸和乳酸也是重要能量底物，丙酮酸是卵裂期胚胎关键能量来源，乳酸与丙酮酸协同作用，不同发育阶段它们的作用有所不同。

氨基酸在早期胚胎发育中具有多种功能，如作为生物合成前体、调节渗透压等。它能避免胚胎内源性氨基酸外流，保护大分子功能。

非必需氨基酸刺激早期胚胎分裂，必需氨基酸在胚胎致密化前后作用不同。

此外，人类胚胎培养液中一般不添加丙氨酸，常选择谷氨酰胺减少氨的累积。

维生素可调节细胞代谢，在动物实验中能促进胚胎发育，与氨基酸协同保护胚胎发育潜能。

在未成熟卵体外培养液中添加促卵泡素、胰岛素等激素，能提高卵母细胞成熟率和发育潜能。

生长因子能提高临床妊娠率，对囊胚形成阶段影响更明显。

培养液中添加蛋白可稳定细胞膜、结合有害物质、维持渗透压等。目前常用人类血清白蛋白等，但蛋白存在批次差异，受多种因素影响，可能含有潜在毒性物质和内毒素，影响胚胎发育和 IVF 妊娠结局。

为减少污染，培养液中常添加抗生素，如青霉素和庆大霉素。青霉素作用于细菌细胞壁，庆大霉素阻断细菌蛋白质合成。庆大霉素因热稳定性好且能有效抑制精液中的细菌，被广泛应用。

来源：生殖医学中心 冼卓杰

审核：生殖医学中心主任 宋革

编辑：宣教科全媒体编辑部