近日，“雷暴哮喘”话题
登上热搜
引发广泛关注
知名主持人瑶淼
在社交平台视频分享亲身经历
并配文：我雷暴哮喘了
瑶淼说，北京雷暴雨之后，她感觉身体不适，“夜里3点多，我突然醒了，吸气的时候，嗓子里有声音，鼻子不通气，好像吸进来的气，深入不进去，就感觉是哮喘。”
（网络图片，侵删）
什么是雷暴哮喘？
有什么症状？
哪些是高危人群？
发作时如何自救？
一起来看看
雷暴哮喘事件多集中在北方地区，但近年来南方地区也有相关案例报道，这主要与南方雷暴天气较为频繁，以及南方地区植被丰富，花粉种类多样、气候潮湿，适合螨虫、真菌等过敏源滋生，这些都可能成为雷暴哮喘的诱发因素。
尽管雷暴天气送来阵阵秋凉，却也让医院急诊室迎来不少哮喘发作、鼻炎发作的患者，其中不乏儿童身影。那么，看似“清爽”的雷雨后，为何会引发呼吸道问题？这就不得不提一种气候与生物学因素交织诱发的呼吸道急症——雷暴哮喘。
（网络图片，侵删）
是一种局地性的强对流气象，常伴大风、强降雨、降温及气压变化。
并非独立的哮喘类型，而是指雷暴天气期间或之后短时间内，人群（尤其儿童）哮喘急性发作、或呼吸道症状（如喘息、咳嗽、呼吸困难）显著增多的现象。
它的发生与高浓度花粉（秋季以豚草、蒿属、藜科花粉为主，春夏则以草花粉为主）密切相关，雷暴产生的强电场可能改变花粉过敏原的化学结构，使其致敏性更强，引发免疫系统强烈反应。
（网络图片，侵删）
儿童因呼吸道黏膜娇嫩、免疫系统发育尚未成熟，对过敏原及气象变化的敏感性远高于成人，属于高危人群。
➧有雷暴哮喘病史的儿童；
➧有哮喘史且对花粉或霉菌过敏的儿童；
➧季节性过敏性鼻炎儿童；
➧既往未诊断哮喘，但过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏原阳性）及有过敏性疾病家族史的儿童。
雷暴来临前，强上升气流将地面花粉、霉菌孢子卷至云层底部；潮湿环境让花粉颗粒吸收水分、膨胀，随后在雷暴下降气流中坠落，导致地面过敏原浓度在短时间内急剧升高。
同时在下落过程中，它们因气压变化破裂，释放出大量微小碎片。这些碎片比完整花粉更轻、扩散性更强，可突破上呼吸道屏障，直接深入支气管及肺泡，大幅增加致敏概率。
➧呼吸道症状：喘息、咳嗽、气促或胸闷。
➧鼻、眼部症状：鼻痒、清水样流涕、眼痒及结膜充血等。
➧皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、皮肤潮红、荨麻疹、口唇或眼睑肿胀等。
通过天气APP、官方平台关注“花粉浓度预报”和“雷暴天气预警”。国外研究发现，当花粉浓度超过19粒/立方米时，哮喘急性发作的风险会增加；而当浓度达到50粒/立方米时，哮喘患儿应避免非必要的户外活动。
1.必要外出时，佩戴口罩、帽子、防护眼镜等；回家后立即更换外套，洗脸、洗鼻腔、洗澡。
2.室内关紧门窗：雷暴期间关紧门窗，防止外界过敏原进入。
3.定期用吸尘器清洁地面、沙发、床垫，床单被罩用55℃以上热水清洗（杀灭尘螨），避免在室内种植开花植物。
1.过敏性鼻炎患儿：遵医嘱使用鼻喷激素、抗组胺药，控制过敏症状，减少气道敏感。
2.哮喘患儿：严格按医嘱使用吸入性糖皮质激素等控制药物，即使症状稳定也不可擅自停药；雷暴季节前确认短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）在有效期内，放置于家中显眼处及儿童书包，确保紧急时快速取用。
3.利用便携的呼气峰流量监测装置“峰流速仪”、哮喘日记等做好疾病的自我监控。当呼气峰流量实测值占个人最佳值的百分率（无个人最佳值时用预计值）达到80%及以上表示病情稳定；60%～80%表示存在轻中度气流受限，需吸入支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素；<60%表示存在重度气流受限，可能是严重发作，在立即吸入支气管舒张剂和糖皮质激素的同时尽快就医。
4.家用脉搏血氧仪可选择便携式血氧仪（如指夹式血氧仪），在哮喘急性发作期间，脉搏血氧饱和度有助于早期识别低氧血症，当脉搏血氧饱和度在92%～94%时，通常提示为轻度或中度发作；而当脉搏血氧饱和度低于92%时，则提示为重度或危重度发作，需立即就医。
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随着气候变化，雷暴哮喘发生频率可能增加。对家长而言，提高对雷暴哮喘的认知，提前做好预防，协助患儿做好居家管理及自我症状监测，才能让孩子在季节交替、雷雨频发时，远离呼吸道疾病的困扰、健康成长。
来源：儿科 刘玲玲
审核：儿科医疗组长 陈亮
编辑：宣教科全媒体编辑部
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