“我们试了一年多，怎么就是怀不上呢？”

在佛山市第二人民医院妇科门诊

黄晓珍医生经常听到备孕夫妻这样的疑问

其实，每7对夫妻中就有1对会遇到类似情况

这完全正常，不必太过焦虑

原因复杂多样

涉及生活方式、环境、疾病等多方面因素

接下来根据最新的医学指南

《育龄人群不孕不育防治临床实践指南（2024）》

黄医生会用最简单易懂的方式

告诉大家哪些因素会影响怀孕

以及如何改善

快来了解吧~

危害：吸烟女性不孕风险增加60%，男性少精子症风险升高29%；二手烟暴露同样有害（风险↑18%）。 建议孕前3个月戒烟，必要时寻求专业戒烟帮助。

酒精：每日酒精摄入＞12 g（约1两白酒）降低生育力，辅助生殖活产率下降9%。建议孕前3个月限制含酒精饮品的摄入。 

咖啡因：每日＞400 mg（约4杯咖啡）可能延迟受孕，但适量饮用（如1-2杯）影响较小。

饮食：高糖、高脂的促炎饮食（如油炸食品、红肉）损害生育力，推荐地中海饮食（全谷物、蔬菜、鱼类、橄榄油）。

睡眠：睡眠不足（＜7小时）或昼夜颠倒扰乱激素平衡，建议保持规律作息。

女性：BMI≥28 kg/m²可导致排卵障碍、试管婴儿成功率降低15%。

男性：肥胖者精子浓度和活力显著下降，不育风险增加49%。

子代风险：肥胖母亲的孩子先天畸形（如先心病）、自闭症、哮喘风险升高。

目标：减重5%-10%（3-10 kg）即可改善生育力。

方法：饮食+运动联合干预（如每周150分钟中等强度运动），必要时在医生指导下使用药物（如二甲双胍用于多囊卵巢综合征）。

PM2.5每增加10 μg/m³，女性不孕风险↑20%，男性精子浓度↓8.6%。雾霾天减少外出，室内使用空气净化器。

化学物质 双酚A（BPA）：塑料制品中的BPA关联多囊卵巢综合征，建议选择“无BPA”标识产品。

农药/重金属：有机磷农药、铅镉暴露损害精子质量，农业从业者需加强防护（如穿戴手套、口罩）。

男性避免长时间泡温泉、穿紧身裤（阴囊高温影响生精）；电离辐射（如医疗放射）需严格防护。

高危HPV：与不孕相关，建议接种HPV疫苗并定期筛查。

衣原体/支原体：无症状感染易导致输卵管堵塞，孕前建议检测。

糖尿病：血糖控制不佳降低卵子/精子质量，孕前需优化血糖。

甲状腺疾病：甲减或甲亢均增加流产风险，孕前应筛查TSH并规范治疗。

子宫内膜异位症：可能导致卵巢储备下降，需个体化评估手术必要性。

人工流产史：多次流产增加宫腔粘连、继发不孕风险，务必科学避孕。

焦虑/抑郁降低试管婴儿成功率，正念训练、心理咨询可提高妊娠率。

女性：早绝经、反复流产需查FSHR、MTHFR等基因。

男性：无精症建议检测AZF微缺失、CFTR基因（先天性输精管缺失）。

孕前3个月准备：戒烟酒、调整饮食、补充叶酸（女性）和维生素D（缺乏者）。

定期体检：筛查感染、代谢疾病及甲状腺功能，发现问题早干预。

放松心态：生育受多种因素影响，避免过度焦虑，必要时寻求专业医生帮助。