近日，一位年近八旬的老伯因听信民间土方，竟试图用一枚家用绣花针自行“扎破”腹股沟区的疝气鼓包，导致长达4厘米的绣花针完全没入体内，情况万分危急。我院疝和腹壁外科团队紧急实施手术，成功将绣花针取出并同期完成了疝气修补术，避免了更严重的后果。

入院时，家属称老人家误以为腹股沟区的鼓包是“气”形成的，想用针将其“放气”。不料，鼓包倒是一点没小，针却越扎越深，最后针扎进去身体里找不出来了。家属火急火燎将老人送到当地医院检查，X光检查发现绣花针已经进入腹股沟内，皮肤完全找不到任何痕迹，紧急送至我院救治。

在完善充足的术前准备后，我院疝和腹壁外科范国勇主任医师和段巧斌主治医师进行急诊手术，为老伯取出4cm长的绣花针，并同时实施腹股沟疝补片修补。“老伯是不幸中的万幸，扎入的绣花针避开了身体的要害，绣花针幸运地避开了大血管、神经、肠管等，只是刺入了肌肉之内。”范国勇主任医师介绍，“疝气并不是气突出体表，而是腹腔内的脏器（最常见是小肠）突出体表，扎针不能把气放出来，反而扎针有可能刺破腹腔脏器、腹股沟周围血管、神经等导致严重的并发症。”

术中取出的绣花针

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，尤其在老年人和儿童群体中更为多发。要理解腹股沟疝，我们可以把人体的腹壁想象成一堵墙，这堵墙的主要作用是保护腹腔内的器官，如肠道、膀胱等。正常情况下，这些器官都乖乖地待在腹腔内。然而，当腹壁这堵墙出现了薄弱点或者破损时，腹腔内的器官，通常是小肠，就会通过这个薄弱点或破损处向外突出，形成一个包块，这就是腹股沟疝。

腹股沟疝的形成原因有很多。对于老年人来说，随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，腹壁肌肉会变得松弛，腹壁的强度下降，容易出现薄弱区域，腹内脏器就会从薄弱区域突出来形成疝气。就像开了很久的轮胎磨损，内胎鼓出来一样。而儿童则主要是由于先天性的腹壁发育不完善，就像墙在建造时就有漏洞，导致腹股沟疝的发生。

腹股沟疝的症状表现也比较有特点。患者通常会在腹股沟区域发现一个可复性的包块，也就是说，在站立、行走、咳嗽或者用力时，包块会出现或者变大；而在平卧或者用手按压时，包块又会消失或者变小。有些患者还可能会感到腹股沟区坠胀、疼痛，尤其是在长时间活动后，症状会更加明显。如果疝块发生嵌顿，也就是突出的器官被卡住不能回纳到腹腔内，就会引起剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的症状，这是一种非常危险的情况，需要及时就医治疗。

从医学原理上来说，腹股沟疝的根本问题是腹壁的薄弱或破损，就像墙破了个洞，需要的是修补这个洞，而不是简单地扎一针。当绣花针扎入腹股沟区时，不仅不能增强腹壁的强度，反而可能会对周围的组织造成损伤。腹股沟区有丰富的血管、神经和淋巴管，绣花针在刺入过程中很容易误伤这些重要结构。一旦损伤血管，就会引起出血，轻者可能只是局部淤血，重者可能会导致大量出血，甚至危及生命；如果损伤神经，会引起局部感觉异常、疼痛，严重影响患者的生活质量；损伤淋巴管则可能导致淋巴液回流受阻，引起局部肿胀。此外，绣花针扎入人体腹股沟区，会大大增加感染的风险。绣花针在刺入过程中，会将外界的细菌带入体内，引发局部感染，如蜂窝织炎、脓肿等。如果感染得不到及时控制，细菌还可能进入血液循环，引起全身性的感染，如败血症等更严重危急生命的情况。

如果发现自己患有腹股沟疝，一定要及时到正规医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。对于大多数患者来说，手术是首选的治疗方法。传统的疝修补术是将缺损周围的组织直接缝合在一起，但这种方法术后复发率较高，患者术后疼痛也比较明显，恢复时间较长。无张力疝修补术是使用人工合成的补片来修补腹壁的缺损，就像在墙上贴了一块补丁，这种方法术后复发率低，疼痛轻，恢复快，是目前临床上应用最广泛的手术方法。腹腔镜疝修补术则是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。

1.特效药物治疗

在不正规治疗中，常有人试图通过服用各种所谓的“特效药物”来治疗腹股沟疝。这些药物可能包括一些宣称具有修复组织、增强腹壁强度功效的中药或西药。然而，腹股沟疝是由于腹壁存在薄弱区域，腹腔内的脏器通过这个薄弱点突出所致，药物并不能直接修复已经存在的腹壁缺损。使用药物治疗不仅无法达到治愈的目的，还会让患者错过最佳的手术治疗时机，导致病情逐渐加重，疝块可能会越来越大，增加后续治疗的难度和风险。

2.民间偏方治疗

民间流传着各种治疗腹股沟疝的偏方，例如使用草药外敷、按摩特定穴位等。这些偏方往往缺乏科学依据，没有经过严格的临床试验验证其有效性和安全性。草药外敷可能会引起皮肤过敏、感染等不良反应，而不恰当的按摩可能会导致疝内容物嵌顿，即疝内容物被卡在疝环口不能回纳，引起剧烈疼痛、肠梗阻等紧急情况，需要立即进行手术治疗。如果延误治疗，可能会危及患者生命。

3.非正规手术治疗

部分患者为了节省费用或轻信一些不正规医疗机构的宣传，选择让非专业的医生进行手术治疗，包括硬化剂注射、中医注射等。手术过程中可能会出现操作不当，如损伤周围的血管和神经等情况，还可能引发出血、感染、神经损伤等并发症，严重影响患者的康复和生活质量。

供稿：疝和腹壁外科