河南一名5岁男孩小宇（化名），因老是眯着眼睛看东西，被家长带去眼科医院检查，结果令人震惊——近视已接近1000度。
看到诊断书的那一刻，小宇妈妈感到一阵天旋地转。她这才将儿子那些令人费解的日常——看电视非要贴到屏幕前、看人总习惯性地眯起眼睛——与这诊断书联系起来。
悲剧的源头，竟是一部手机。据了解，小宇平时由爷爷奶奶照顾，每当哭闹，老人最常用的安抚方式就是递上手机。动画片、小游戏……小小的屏幕成了最有效的“电子保姆”。日复一日，小宇对手机形成了依赖，有时甚至一整天都抱在手里，再加上本来有遗传因素，度数便增长得飞快。
△资料图
另一方面
为了娃不近视
家长们也各出奇招
但是好心办坏事
以上3种方法
并不能防止孩子得近视眼
判断孩子是否快要近视
重点要结合孩子眼轴增长的速度
和远视储备的度数变化来判断
1.远视储备
我们绝大多数人刚出生时，都是远视眼。孩子从出生到发现近视，眼睛经历着“远视-正视-近视”这3个阶段。
而“远视-正视”这个阶段，就是远视储备！
简单说：远视储备就像一个密闭水箱。
箱子里的水量因人而异，出生时有多少就是多少，无法加水。随着我们的使用，水会慢慢耗尽，等消耗完了，水量则为0，也就变成了正视。
如果还继续消耗，就会变成负值，也就是近视。
2、眼轴
眼轴即眼球前后径的长度，可以理解为眼睛从前到后的一个长度，正常情况下，一个成年人的眼轴长度约为24mm左右。从出生起，我们的眼轴一直处于一个“逐渐增长”的状态，但过快增长则可能提示近视风险。
其实眼轴的增长就像孩子长个子一样，是慢慢变化的。
刚出生的小宝宝，眼轴很短，大概就16毫米，这时候眼球是“远视”的，这是正常的“生理性远视储备”，能为后续发育留空间。
到3月龄时，眼球快速发育，眼轴就长到约19mm，9月龄时进一步长到20mm左右,这几个月是眼球发育的“快速启动期”，眼轴增长速度较明显。
从出生到3岁，是眼球发育的关键阶段，眼轴增长速度最快，3岁时通常达到21.5mm，此时的远视储备也会随着眼轴增长逐渐调整。
而3岁到15岁，眼球发育进入稳定放缓阶段，眼轴增长速度逐步下降，这个时期保持良好的用眼习惯很重要，能避免眼轴异常过快增长而增加近视的风险。
根据眼轴的长度，结合医学验光结果，可以综合判断孩子的近视发展趋势，进一步制定矫正方案，对高度近视进行预警。
儿童需要多久做一次检查？
根据2023年《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识》，眼轴安全增长的核心在于“匹配生理发育速度”，就是得和孩子正常的生长发育节奏匹配。眼轴每年增长多少才是安全的？
眼轴动态监测是关键，在孩子3岁时建立屈光档案，对于已经发生近视的孩子可以每3个月检查，对于没有近视的孩子建议每3~6月复查一次，评估每年眼轴的进展速度。
这些误区正在伤害孩子眼睛
误区1：“度数没涨就不用管”
视力不变≠眼轴未增长！青少年睫状肌调节力强，可能掩盖真实近视进展。
误区2：“近视戴眼镜会越戴越深”
科学验配的眼镜可延缓眼轴增长，而拒绝戴镜会加剧视疲劳，加速眼轴拉长。
误区3：“户外活动=室内运动”
自然光照刺激视网膜分泌多巴胺，对儿童青少年眼轴增长具有一定延缓作用，这是室内灯光无法替代的生理机制。
科学防控，我们需要怎么做？
1
建立屈光发育档案，每3–6个月监测眼轴
根据《近视防治指南（2024年版 ）》提出，从幼儿园时期开始，需定期进行屈光筛查，测量眼轴长度，并建立屈光档案，尽早发现有近视倾向的儿童。
2
每天2小时户外光照
• 自然光是最强“眼轴抑制剂”：日光可激活脉络膜增厚，加固巩膜抵抗变形。
• 阴天也有效！周末补足4小时更佳。
用眼遵守“20-20-20”法则：每用眼20分钟，看20英尺（6米）外20秒；
改造学习区：使用台灯，背景灯同时打开减少明暗差。
同时保证均衡健康饮食和充足的睡眠。
3
医学干预，为眼轴增长紧急“刹车”
4
遵医嘱定期复查，高度近视者建议每年加查眼底OCT，排查视网膜裂孔.
虽然在目前医疗技术条件下，近视无法治愈，但是近视可防、可控。我们通过科学有效的手段，延缓近视度数的进展、眼轴长度的增长，就可以降低孩子发生近视以及发展成为高度近视概率，避免近视带来更多的视力伤害。
护眼不是摘掉眼镜，而是守护眼底的万里晴空。从今天起，把“眼轴”写进复查健康清单——因为比度数更危险的，是那些看不见的眼底裂痕。
广东医科大学顺德妇女儿童医院眼科中心是顺德区内唯一一家同时具备开展早产儿视网膜筛查、诊断、治疗的医院。
目前，我院眼科拥有眼表分析仪、角膜地形图、全自动电脑验光仪、综合验光仪、非接触眼压计、数码照相裂隙灯、视力筛查仪、光学生物测量仪、免散瞳眼底照相、广域成像系统、双目间接检眼镜、干眼雾化器、CO2激光、视觉训练仪等大量先进的进口眼科设备，为眼科诊疗工作提供设备支持。
眼科开展的业务有儿童眼保健、新生儿眼底筛查、儿童斜弱视矫治、医学验光、配镜、角膜塑形镜验配、视觉训练等青少年近视防控工作、干眼治疗、激光手术治疗黄色素瘤、赘生物等疾病，眼整形：重睑术、眼袋切除术、内眦赘皮矫正术等、翼状胬肉切除术及角膜干细胞移植等显微手术。
刘惠东，眼科副主任医师、眼科副主任、高级验光员、CRT@100角膜塑形镜验配师，熟练掌握屈光不正、斜视弱视、新生儿视网膜病变、妊娠期高血压综合征的眼底改变、干眼、白内障、糖尿病视网膜病变等，擅长儿童青少年近视和弱视的诊治、视功能的检查与训练，致力于角膜塑形术防治研究。对角膜接触镜的临床应用和并发症诊治具有丰富经验，对疑难屈光不正问题进行个体化综合诊疗。
利海燕，眼科主治医师，毕业于南方医科大学，从事本专业临床工作十多年。熟练掌握眼耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，疗效好。擅长儿童青少年屈光不正、斜视、弱视的诊治，近视的防治，角膜塑形镜的验配，婴幼儿泪道疾病的诊治，新生儿视网膜病变的诊查，干眼、螨虫性睑缘炎、睑缘炎相关性角结膜病变、霰粒肿、结膜炎的诊治。
林浩，住院医师。擅长结膜炎、干眼症等眼表疾病、青光眼、白内障及眼底病变。儿童青少年屈光不正、斜视、弱视的诊治和治疗。
李美君，住院医师，硕士研究生，毕业于暨南大学，在佛山市第一人民医院完成住院医师规范化培训。目前已发表SCI学术论文2篇。
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供稿| 眼科中心 李秋艳
编发 | 健康教育宣传科团队
一审 | 刘惠东 二审 | 黄欣英 三审| 朱达坚
