
“这类患者每耽误1小时,死亡率上升7%——我们必须跑赢时间。”泌尿外科林靖波主任说道。
某天凌晨5点,佛山市第二人民医院泌尿外科收治了一位从肇庆驱车赶来的40岁女患者。
值班医生郑秋勇主治医师、王奇医师接诊时,她已高热至38.9℃,血压低至70/50mmHg,面色苍白、四肢冰冷——这是典型的尿源性脓毒血症、脓毒性休克,死亡率高达40%!而追根溯源,导致这场危机的“元凶”,正是患者反复发作的泌尿结石——结石堵塞尿路后引发感染,细菌及其毒素顺着血液扩散全身,最终酿成了凶险的脓毒血症。
面对如此凶险的急症,值班医护立即实施集束化治疗:快速补液扩容、抗感染、开放深静脉通道、积极抗休克等,并在1小时内完成术前准备,急诊行双侧输尿管支架置入术。
术中发现患者双肾已严重积脓,得益于精准高效的应急响应和成熟的微创技术,手术顺利完成,成功解除梗阻。术后患者转危为安,现已康复出院。这再次印证了我院泌尿外科在处理尿源性脓毒血症等急危重症方面强大的综合救治实力。
该患者是“特殊结石体质”因泌尿结石多次复发引发感染。这类体质人群代谢异常导致结石反复发作,其核心特征在于结石易感性远高于普通人群,且常规预防措施(如多喝水、调整饮食)效果有限。
正因为这种体质的特殊性,患者此前已因泌尿结石多次复发并引发感染。每次发病,即便从外地赶来,这位患者也坚定地说:“我只信你们!” 这份跨越地域的深厚信任,源于团队对生命的敬畏与专业的坚守。

李女士的案例也为我们敲响了警钟:小小结石,忽视不得! 结石本身可能不致命,但一旦合并感染、梗阻,进展为肾积脓甚至尿源性脓毒血症,病情将急转直下,死亡率极高。
佛山市第二人民医院泌尿外科提醒您:
重视体检:
尤其是有结石病史者,早发现、早处理是关键。
警惕症状:
出现腰痛、发热、寒战、排尿异常等,尤其既往有结石者,务必及时就医,切勿拖延。
科学预防:
足量饮水(每日2000-3000ml)、均衡饮食、适度运动是预防结石的基础。

信任无价,生命至上。从深夜驰援到晨光中的平安,这场救治诠释了医患并肩的力量。这份信任,鞭策着我们不断提升急危重症救治能力和专业技术水平,为守护每一位患者的泌尿健康全力以赴!也请广大市民朋友重视泌尿系结石的潜在风险,莫让小问题拖成大麻烦。
佛山市第二人民医院泌尿外科始建于1981年,拥有一支临床经验丰富、综合质素高的专业技术队伍。科室技术力量雄厚,诊疗设备先进,是我院重点打造的特色专科,在珠江三角洲地区享有很高的声誉。是佛山市首家挂牌的“卫计委良性前列腺增生症健康管理基地”、中国前列腺癌全程化诊疗建设中心。
技术特色:
(一)经尿道前列腺电切术及钬激光前列腺剜除术。自1989年,科室资深专家尹杰在院内首次开展经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术(TUR)以来,我科已开展该类手术超过6000例,是佛山地区开展前列腺电切最早及例数最多的单位。手术效果显著,并发症少,患者满意度高。
此外,科室已引进科医人钬激光,可以应用于高危前列腺增生症患者,包括心肺功能不全患者、应用抗凝药物患者、伴有部分出血疾病患者、年龄超过80岁的患者以及合并严重高血压或糖尿病患者,前列腺汽化的应用使高危前列腺增生患者的手术安全性大大提高,没有严重并发症的病例发生。随着钬激光前列腺剜除术的引进,佛山二院泌尿外科有望将前列腺手术做成日间手术。
(二)输尿管软镜及输尿管硬镜术。本学科于1996年开展输尿管镜,是佛山地区较早开展输尿管软镜碎石术的单位之一,目前本学科拥有奥林巴斯电子输尿管软镜、德国狼牌输尿管硬镜,开展输尿管硬镜手术超过10000例;开展输尿管软镜手术超过300多例,效果显著。主要应用范围:经尿道输尿管软镜碎石术,输尿管软镜诊断技术,输尿管软镜其他治疗技术,包括镜下止血、镜下肿瘤烧灼术、镜下狭窄盏颈切开术。
(三)Mini- PCNL。与国外常规应用的标准通道经皮肾穿刺造瘘取石术不同,佛山二院泌尿外科20年前就开展了微通道经皮肾穿刺造瘘取石术(Mini-PCNL)。该术式被国外学者誉为中国式微创经皮肾取石术(Mini-PCNL),到目前为止佛山二院泌尿外科已完成此项手术1500余例次,是佛山地区完成此项手术例数领先的单位之一。
(四)输尿管狭窄腔内治疗。对于开放手术治疗失败或狭窄段较长等复杂性输尿管狭窄,既往手术史使再次开放手术修复的难度加大、成功率也不高,佛山二院在多年的实践中建立的腔内技术在处理这类复杂性狭窄上有其独特的优势,对处理此类狭窄形成了一系列的方法,并取得了良好的临床治疗效果。
(五)腹腔镜技术。佛山二院泌尿外科开展腹腔镜技术十余年,在泌尿外科的应用研究多年,逐渐开展肾囊肿去顶、精索静脉曲张高位结扎、肾盂输尿管结石切开取石术、肾切除、肾错构瘤切除、肾盂癌根治、输尿管移行上皮癌根治、肾上腺肿瘤切除、隐睾、前列腺癌根治、膀胱癌根治术等腹腔镜手术。
诊疗服务:治疗尿道炎、前列腺炎、包皮过长、睾丸鞘膜积液、膀胱活动过度症、神经源性膀胱、尿源性脓毒血症、前列腺增生、各种尿潴留、输尿管狭窄、肾绞痛、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾癌、肾盂输尿管癌、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等等。
1、泌尿系结石的综合治疗(输尿管软镜钬激光碎石手术、输尿管硬镜气压弹道碎石手术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、膀胱镜碎石、体外冲击波碎石术、中西医结合药物排石治疗)。
2、泌尿系肿瘤的综合治疗(腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾癌及肾盂癌根治术、腹腔镜下输尿管癌根治术、泌尿系肿瘤内分泌治疗及免疫治疗、化疗等)。
3、泌尿男科综合治疗(精索静脉高位结扎、包皮环切术、不孕不育阳萎早泄的中西医结合治疗)。
4、小儿泌尿外科手术
5、佛山二院泌尿外科卫国路院区周一到周日每天上下午均开设专科或专家门诊,绿岛湖院区周一到五的上下午,星期六以及星期天的上午都有门诊,方便广大群众就医。
6、科室着力打造医护综合服务“铁三角”,提升医护工作效率及医护水平,让服务更加细腻化、人性化,争取令广大患者满意。

供稿 | 泌尿外科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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