妇幼健康科普
家长注意啦
9-11月是手足口病高发期
婴幼儿与5岁以下儿童普遍易感
重症患儿甚至出现
脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等
严重危害生命健康
近期儿科收治多例手足口病重症
均在脑脊液检出柯萨奇病毒A6！
关于手足口病
这些要记住
手足口病的分期分型
第1期（出疹期）
主要表现为发热或无发热，伴口、手、足、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
（图片来源：粤妇幼）
部分患者仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别患者可无皮疹。
*典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹及疱疹，皮疹周围有炎性红晕，愈后不留疤痕。
*不典型皮疹表现为小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。
某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。
这是手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）
少数患者可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直、脑膜刺激征阳性等。
（图片来源：粤妇幼）
这是手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）
多发生在病程5天内，表现为意识障碍、昏迷，心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。
这是手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）
可在第3期的基础上迅速加重。临床表现为心动过速或过缓、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。
亦有患者以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。
此期属于手足口病重症危重型，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿，病死率较高。
第5期（恢复期）
体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。
部分手足口患者（多见于CV-A6、CV-A10感染者）在病后2-4周有脱甲的症状，新甲于1-2月长出。
大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。
少数患儿发病后迅速累及神经系统，发生循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
高度警惕！
出现这些可能是重症
⚠️体温38.5˚C以上，持续不退4小时以上。
⚠️不吃不喝，呕吐，哭闹不安。
⚠️精神不好，昏睡、嗜睡、烦躁、易惊，手脚身体抖动、惊跳、无力、瘫痪、双眼凝视（翻白眼、半鸡眼等）。
⚠️呼吸急促、忽快忽慢、深大呼吸等呼吸改变。
⚠️面色苍白、发灰、发紫，出冷汗，手脚发凉或出现花纹。
注意：年龄3岁以下、病程3天以内，EV-71病毒感染尤需要重视。
各位宝爸宝妈们
千万别轻视手足口病
一定要请及时就诊！！！
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擅长儿科常见病、多发病及危重疾病的诊治及抢救，尤其在儿童神经系统疾病例如热性惊厥、癫痫、癫痫持续状态、中枢神经系统感染、抽动症、遗传代谢病等疾病的方面有独到见解。精通解读脑电图检查、血尿代谢及基因结果分析，熟悉癫痫诊断及用药，能够为患者提供个性化、精准化的治疗方案。
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