妇幼健康科普
近日，李女士带着6个月的宝宝
焦急地来到南海妇幼外科求助
“我女儿一小便就哭个不停
突然发现她下面粘在一起了！”
“是发育畸形吗？是我哪里做错了？”
此前李女士在网上搜索了一轮
有人说涂点药就好
有人说自己用力掰开就好
有人说永远都不会好
网上各种说法让她更困惑和紧张
幸运的是
李女士没有听信偏方自行处理
而是立即来就医
经过专业检查，医生温和而肯定地告诉她：“不用担心，这是非常常见的‘小阴唇粘连’，很多幼女都会遇到，它不是严重的疾病。”
（图片来源：成都掌上妇幼）
家长们要切记切记：
勿自行强行分离！
非麻醉下粗暴的手法
会给孩子造成巨大疼痛和心理创伤
并导致瘢痕性粘连
什么是小阴唇粘连？
小阴唇粘连是指
女孩两侧的小阴唇
部分或完全粘合在一起
中间形成一层薄薄的
半透明的薄膜
从而部分遮盖尿道口和阴道口
在膜的前端近阴蒂处留有一孔
尿液即由此孔排出
核心真相：
这不是一种先天畸形，而是一种获得性粘连。
它绝大多数发生在3个月～6岁的幼女身上，高峰期在1～2岁，发病率为0.6%～5%。这与婴幼儿时期特殊的生理状况密切相关。
为什么会发生小阴唇粘连？
近年的医学研究
更深入地阐述了其成因
主要归结为两点：
1️⃣低雌激素水平（根本原因）：
女婴在出生后至青春期前，体内雌激素水平非常低。低雌激素导致外阴皮肤薄嫩、干燥，缺乏弹性和抵抗力。
2️⃣外阴炎症或创伤：
在皮肤脆弱的基础上，尿液、粪便的浸渍，或不当的擦拭、穿不透气的纸尿裤、局部摩擦等造成的轻微刺激或非特异性炎症，都会引起皮肤表层的微小破损。
在低雌激素环境下，破损处愈合时，相邻的两侧小阴唇就很容易粘合在一起。
注意：它的发生通常与“护理不周”没有直接关系，而是婴幼儿期特殊的生理结构遇上外界刺激的常见结果。因此，这并不是家长的错！
临床上很多小阴唇粘连
没有任何症状
常于体检时被发现
个别孩子可能出现以下症状：
尿流分叉、排尿困难、滴尿
外阴瘙痒、阴道疼痛
或分泌物增加等
如何治疗小阴唇粘连？
1.保守治疗：在医生指导下使用雌激素药膏（如结合雌激素软膏、雌三醇软膏）或类固醇激素乳膏（如倍他米松乳膏）局部涂抹，能使粘连处的皮肤逐渐分离，通常在2-6周内就能自然分开。
涂抹要点：用棉棒施压准确涂抹在粘连处，0.25 g/次，1～2 次/天，根据治疗效果调整用药时间及剂量。
常见副作用：用药期间需密切关注药物不良反应！
⚠️雌激素软膏治疗相关的副反应发生率为6%～22%，主要表现为暂时性乳房发育、外阴色素沉着、体毛生长、阴道流血等，停药后不良反应逐渐消退，长期过量使用可导致性早熟。
⚠️类固醇激素乳膏的不良反应主要为皮肤红斑、萎缩、毛囊炎等。
2.手术分离：小阴唇粘连松解术并不复杂，手术时间仅需1-2分钟，一般日间手术完成即可。
术后需注意外阴清洁护理，使用抗生素类软膏或表皮生长因子类软膏涂抹创面1-2周，可有效预防感染，保护、隔离创面，防止术后复发，粘连致密或反复复发者可联合应用雌激素软膏。
术后如何预防复发？
术后仍有一定的复发风险
术后正确的外阴护理
是预防复发的关键
包括：
✅每日温水清洗外阴，清洗时将大小阴唇轻柔分开，便后需自前向后擦抹，保持外阴清洁。
✅合理选择纸尿裤类型，及时更换纸尿裤。
✅穿着棉质内裤。
✅避免使用含香精及防腐剂的湿纸巾、洗液、乳膏等刺激外阴，可选择温和的具有保湿护肤作用的乳膏。
术后随访：建议术后2周、3月、6月、1年定期专科门诊随诊。
小阴唇粘连
是婴幼儿常见问题
是低雌激素水平及外阴炎症
或创伤等导致的获得性粘连
治疗简单，预后极好
不会影响孩子
未来生育和性生活功能
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南方医科大学外科学硕士，国际伤口治疗师。从事外科临床工作10余年，尤其擅长:手足畸形(多、并指/趾畸形、狭窄性腱鞘炎等)，腹壁疝，泌尿系统疾病(包茎/包皮过长、隐匿性阴茎、鞘膜积液、隐睾、小阴唇粘连等)，急腹症(阑尾炎、胆囊炎/结石、消化道穿孔、肠套叠、肠梗阻等)，消化道畸形(肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、美克尔憩室、肠重复畸形、脐茸等)，肛门直肠疾病(痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉等)，良性肿瘤、急慢性创面修复、各类外科感染等。
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