在门诊工作中

有时会遇到这类患者

“医生，我的脖子今天早上起来时有点痛，

但现在越来越痛，

脖子完全转不了，

这‘落枕’怎么那么严重啊？”

注意

这种情况很可能不是“落枕”

而是“颈椎小关节错位”了！

颈椎小关节错位，也称作颈椎小关节紊乱，是一种常见的关节疾病，这是由于急性创伤或慢性劳损伤害了颈椎周围软组织（包括韧带、关节囊、肌肉、筋膜）和椎间盘的健全，导致颈椎小关节发生错位或滑膜嵌顿，出现肌肉、神经受压迫、刺激的症候群；多发生在C2、C4、C5等水平；错位的小关节又会影响颈椎各关节之间的力学平衡，如果长期反复发作，则会加速颈椎病变的发展。

颈椎小关节错位在中医领域属于“骨错缝”“筋出槽”范畴，《医宗金鉴·正骨心法要旨》有“若脊筋陇起，骨缝必错”“或因跌仆闪失，以致骨缝开错”“骨缝裂开，不能抬举”的记载。《伤科补要》有“若骨缝叠出，俯仰不能，疼痛难忍，腰筋僵”“轻者仅伤筋肉易治，重则骨缝参差难治，先以手轻轻搓摩，令其骨合筋舒”的记载。其发生与年老体衰、长期劳损、感受外邪或跌仆损伤等因素有关颈部寒湿痹阻，气滞血瘀或肝肾不足，筋骨肌肉失养。

颈椎小关节错位一般为急性发病。其症状表现为：

1、长期不良姿势是诱发颈椎关节突关节错位的主因。

2、颈椎退变因素（椎间盘退变使得椎间隙逐渐变窄，颈椎周围软组织松弛）。

3、颈部外伤或在放松状态下突然运动。

4、风寒侵袭，颈肩部受凉受寒，导致局部肌肉痉挛，继而诱发颈椎小关节错位。

方法：用毫针刺颈百劳、风池、阿是穴、远端取穴等穴位。

方法：用悬灸法或隔姜灸法对颈背部进行治疗。

方法：用刮痧板颈背部及相关经络进行刮拭。

方法：用耳穴贴颈椎、神门、皮质下、脾、肩等穴位进行刺激。

方法：用轻柔的手法舒缓对颈肩背部紧张的肌肉。

平时居家自我保健

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