
妇科门诊常遇到两类女性:
不想怀孕的年轻姑娘
以及已完成生育或暂无计划的青中年女性
她们有着共同需求:科学避孕
可很多人对 “如何有效避孕” 知之甚少
妇科黄晓珍医生在门诊接诊人流患者时
常听到让人哭笑不得的回答:
年轻姑娘说 “没避孕”“忘记了就没管”
甚至反问 “要避孕吗?”
有生育经验的女性也会无奈表示:
“就一次没避就中招”
“套是戴了,关键时候才戴”

提及人流、药流的风险
有人会紧张,也有人满不在乎
黄医生曾见过一年里多次来做人流的年轻患者
既觉无奈又觉心痛——
她们或许没意识到后续可能面临的问题
每次都要反复叮嘱
就怕说得不够细,再出意外
今天,黄医生就来好好讲讲科学避孕
希望这篇小科普
能让各位女性真正重视起这件 “关乎健康的大事”

先来讲讲受孕
其实受孕啊
有几个很重要的决定性环节

1、种子

卵巢产生好卵子;睾丸产生好精子。
2、桥梁

双方健康的性生活提供精子与卵子相遇的机会;通畅的输卵管提供精子与卵子相遇和受精的场所。
3、土壤

子宫或良好的内膜提供受精卵种植的场所。
这三项缺一不可,否则不能正常受孕。
因此避孕的核心在于干扰或破坏正常受孕过程中的关键环节。这一过程主要包括抑制精子或卵子产生、阻止精卵结合、改变子宫内膜环境以阻止受精卵着床等。

抑制精子或卵子产生:

使用药物抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而减少或停止卵泡的发育和排出,如口服避孕药、避孕针、皮下埋植剂等。外用避孕药中的化学成分也能杀灭精子,达到避孕效果。
阻止精卵结合:

使用物理屏障如避孕套,阻止精子进入阴道或子宫腔,使其无法与卵子相遇。使用药物使宫颈粘液变稠,不利于精子穿透进入宫腔。
改变子宫内环境:

放置宫内节育器(IUD)等,可引起子宫内膜的局部炎症反应,产生对胚胎有毒性的物质,干扰受精卵着床。同时,曼月乐环还能缓慢释放高效孕激素,进一步增强避孕效果。
接下来
让我们逐一了解几种常见避孕方式的优缺点:
1
宫内节育器(IUD)

优点:长效、简便、可逆、经济、安全。IUD可使用5-10年,对性生活无影响,取器后很快恢复生育能力,且价廉,不影响内分泌和哺乳,有效率高达95%左右。
缺点:放置和取出需专业医生操作,存在一定操作风险。未育女性,建议充分了解其优缺点后再决定是否使用。

2
避孕套

优点:安全、有效,长期使用不会产生并发症,停止使用后马上就能怀孕,且可防止性病传染。只要正确使用,有效率达99.5%。
缺点:极少数人对乳胶过敏,且使用不当可能导致避孕失败。因此,选择适合自己型号的避孕套,从头戴,避免滑落或破损。
3
复方短效口服避孕药

优点:安全、有效,避孕率高达99.96%,且能调节月经周期,减轻痛经等症状。
缺点:可能出现类早孕反应、月经影响、色素沉着等副作用。不适用于患有急慢性肝炎、肾炎、心脏病等严重疾病。

4
长效避孕针

优点:简便、有效,注射一次可避孕1-3月。
缺点:可能引起月经不规律、体重增加等副作用。一旦注射,避孕效果不能立即逆转,一般5-10月恢复生育能力。因此需充分考虑自己的生育计划。
5
皮下埋植剂

优点:长效、可逆,一次放置,埋于皮下,有效期为3-5年,取出后即可怀孕。
缺点:刚埋置时可能有短期的月经紊乱现象,如出血、头痛、恶心等。且不适用于患有急慢性肝脏病、贫血、血液病等严重疾病的女性。

如果想永久避孕的话那就是绝育——输卵管结扎或输精管结扎,有一定手术风险。并且一旦结扎,再想恢复就困难咯,因此结扎前一定要考虑清楚。

这里避孕有几个误区
黄医生需特别提醒:
1
安全期避孕,听起来很自然、很环保,但风险可不小,避孕率只有80%。毕竟,不是每个女性月经都那么准时来,也不是月经准时来就一定准时排卵。
2
体外射精不能可靠避孕,这简直就是“掩耳盗铃”!在性生活时会有少量的前列腺液会进入阴道内,前列腺液内含有少量精子,这些精子也能够导致女性怀孕。

3
一般来说,在同房后72小时之内及时正确服用紧急避孕药,有效率可达85%以上。但是如果没有按照说明书或者服药后又再次同房无避孕,都可能怀孕。另外,紧急避孕药影响内分泌、导致月经失调的机率更高。
4
避孕不是女性的专利,避孕可是两个人的事,得一起努力才行。


那么如何选择最适合自己的避孕方式?
选择避孕方式时,应考虑个人的健康状况、生育计划、生活习惯等多方面因素。对于已生育且无生育计划的女性,宫内节育器(IUD)是一个长效、可逆且经济的选择。输卵管或输精管结扎,就是彻底断了怀孕的后路。对于新婚或短期使用者,避孕套和复方短效口服避孕药可能更为适合。而对于不能服用避孕药或放置IUD的女性,皮下埋植剂也是不错的选择。
值得注意的是,无论选择哪种避孕方式,都应保持健康的生活方式,定期进行妇科检查,确保自己的生殖健康。同时,我们也应尊重每个人的生育选择,为创造一个和谐、健康的生育环境而努力。

佛山市第二人民医院妇科


供稿 | 妇科 黄晓珍
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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