“温医生，我还有得治吗？”岑伯的声音带着一丝不易察觉的颤抖。这位64岁的老人，一辈子勤勤恳恳，却在今年8月的单位体检中收到了一个惊人的消息：他的甲胎蛋白（肝癌特异性指标）比两年前显著升高，高达1567.44ng/ml。

在亲属的介绍下，岑伯来到佛山名医——佛山市二医院大外科主任兼肝胆胰脾外科主任温顺前这里进一步检查乙肝两对半和乙肝病毒DNA，果然有慢性病毒性肝炎，但这还不是甲胎蛋白升高的最终答案。岑伯毫不犹豫就入院彻查，一做腹部CT增强，心还是凉了半截——发现了两枚小肿瘤，好在岑伯有顽强的求生欲望和决心，积极配合手术治疗。

温顺前主任团队在术中凭借“三剑客——腹腔镜超声、门静脉穿刺、吲哚菁绿（ICG）荧光染色”，为手术刀装上了“导航系统”，让岑伯藏在腔镜视野盲区的S7肝癌病灶（26*20mm）迅速显身，率先攻下“擒贼先擒王”的第一关。紧接着，凭借术中超声的精准定位，不仅将术前CT影像中的一枚S2小肝癌病灶（13*5mm）快速消灭，还意外捕获一枚不到10mm的异常增生的肝硬化结节并及时切除。整个手术过程行云流水，耗时4小时余就完成拆弹。术后病理也证实了岑伯确实得了肝细胞癌，好在已经实现手术根治，悬在岑伯一家心上的巨石也终于落下。

岑伯也感到非常幸运，在术后第二天就开始下床活动，各方面功能都恢复良好。他感慨道：“幸好遇到了温主任团队，没想到这么快就能拆掉身体里的‘炸弹’，感谢现代医学的进步！”

岑伯的经历是老一代人的缩影，在他们成长的艰苦年代，医疗条件有限，肝炎病毒悄然传播。许多人像岑伯一样，在不知情、无症状的情况下成为肝炎病毒携带者，并悄悄种下肝癌的种子。但随着精准肝切除技术的进步，尤其是荧光导航腹腔镜技术的推广应用，正让曾经让人谈癌变色的“肝癌”变得越来越可防可控可治。

Couinaud分段法根据肝内门脉系统的分布特点，以肝静脉为分段界限，将肝脏顺时针方向分为八个独立解剖段。而S7段位于肝脏最深的位置，在肝脏的右后叶上端，切除过程中视野受限，操作难度大，对术者的手术技术要求高。因此，肝脏S7段切除术因其位置特殊、显露困难被称为解剖性肝切除各类术式中最复杂最困难的术式之一。

吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）的显影原理：ICG是双亲性分子，注入体内迅速与蛋白质结合后可被波长750~810nm的近红外光所激发，发射出波长840nm左右的荧光，可透过5~10mm的结缔组织，可用于组织与器官的显影。

ICG在肝脏肿瘤中的靶向滞留机制：ICG作为近红外荧光染料，通过肝细胞摄取和胆汁排泄的生理差异实现肿瘤显像，即正常肝组织快速清除ICG，而分化不良的肿瘤因胆道排泄障碍滞留ICG，在近红外光下形成鲜明对比。这种特性使术者能实时识别肿瘤边界、卫星灶和微转移，提升切除精准度。

正向染色法：在腹腔镜术中超声实时引导下，用18G PTC针穿刺供应荷瘤肝段的门静脉中，并将ICG荧光染料缓慢注入，使得荷瘤肝段染色显影，自然就会在肝表面及肝断面形成明显的分界线。正染法的实施操作难度大，无论是术中超声还是穿刺都需要高超的技术。

正染解剖性肝切除术的优势：荷瘤肝段染色后将获得更好的肝实质离断效果，解剖行走在Glisson系统之间的天然间隙上，肝脏离断曲面基本不会遭遇肝蒂，完整切除荷瘤肝段的同时还大大地降低了胆漏、出血、缺血等并发症的发生风险。