近日，54岁患者陈生（化名）因突发上腹剧痛被家人紧急送至我院急诊，快速完善腹部CT显示肝右叶14cm巨块型肝癌破裂出血（图1），腹腔积血超1000ml（相当于体内流失了20%的血液）！患者已陷入失血性休克状态，血压暴跌至80/50mmHg（正常120/80mmHg），心率骤升至130次/分（正常60-100次/分）。医学数据显示，此类患者24小时内死亡率超50%！

面对患者肝癌破裂大出血的危急情况，大外科主任兼肝胆胰脾外科主任温顺前立即启动“”肝癌破裂出血绿色通道”，果断决策“立即行急诊经导管肝动脉栓塞术（TAE）”。团队接通知后马上进入“战时状态”于15分钟内完成经股动脉微创穿刺（创口仅2mm），精准超选至肝右肿瘤供血动脉，造影明确活动性喷射出血点后，注入栓塞剂实现靶血管成功地完全栓塞。术后患者恢复迅速，数天后顺利好转出院，为后续根治手术创造关键条件。

患者1个月后复查显示肿瘤坏死明显，肿瘤标志物显著下降。温顺前主任领衔肝胆外科、影像科、麻醉科、重症医学科等专家团队开展多学科协作制定手术方案，并基于术前CT三维重建精准规划手术路径（图2）。温顺前主任团队采用3D 4K高清荧光腹腔镜技术经微创切口入路，术中精细分离肿瘤与重要血管粘连区域，完整切除重达1.7kg的右半肝（14cm×10cm×8cm）（图3-6），全程出血仅60ml（传统开腹手术平均＞500ml）。病理证实切缘阴性、肿瘤细胞坏死率达9成。术后立即启动腹腔热灌注治疗，清除潜腹腔在残留癌细胞，多手段联合防控种植转移风险，进一步提高患者疗效。

温顺前主任团队践行“快速康复外科（ERAS）”理念：通过精准麻醉管理、微创手术创伤控制及多模态镇痛方案，术后24小时，患者在医护指导下已经实现早期下床活动，在第3天逐步过渡至正常饮食，在术后1周余顺利康复出院，回归家庭与社会生活。患者未出现传统开腹手术的肺部感染、肠粘连等并发症。出院当日，患者家属赠予"妙手除巨瘤，仁心铸新生"锦旗（图7），致谢医护团队以精湛技术守护生命长度！