高考结束
除了视光学中心
医院里有一个你想不到的科室
也多了不少青少年——
那就是内分泌科
而来看病的学生则都是“小糖人”——
肥胖/超重的青少年糖尿病患者
什么？？
年纪轻轻居然就糖尿病？
其实这并不是罕见现象
据了解
2型糖尿病年轻化十分明显
很多15～20岁的年轻人得2型糖尿病
每年寒暑假总有好一些“小胖糖”
会来内分泌科住院治疗
青少年糖尿病应该引起各位家长的重视！
随着时代快速发展，生活方式的改变，全球范围内肥胖患病率不断增加，儿童和青少年2型糖尿病发病人数也随之逐年攀升。
青少年糖尿病，
特别是2型糖尿病的发病率的攀升与多种因素有关
其中包括但不限于以下几点：
1
不良饮食习惯：
在二胎/三胎政策推出之前，家里唯一的一个小孩都是父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥的掌上明珠，捧在手心怕摔含在嘴里怕化，家长们对孩子百依百顺、溺爱万千，好吃的都留给孩子，快餐、蛋糕、奶酪、糖果、肯德基、奶茶等高糖高脂的东西是餐桌上常见食物，这些食物的频繁摄入导致热量过剩，是引起肥胖和糖尿病的重要因素。
另外，家长们的一个错误的观点是觉得孩子肉肉胖胖的比较健康、可爱，追着喂饭，殊不知这波操作会把孩子推向肥胖和糖尿病的深渊。更令人担忧的是，大街上10个青少年中有5个手里是拿着奶茶、可乐、雪碧、酸奶等饮料的！
2
缺乏运动：
随着电子产品的普及，青少年的休闲方式越来越偏向静态活动，如长时间看电视、玩电脑和手机，缺乏足够的体育锻炼，影响身体新陈代谢，增加患糖尿病和肥胖的风险。2型糖尿病被认为是一种缺少运动即身体惰性疾病，超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关。据统计，6个月不运动，我们的胰岛素敏感性和身体健康指数均呈明显下降趋势。很多人的糖尿病是“懒”出来的！城市糖尿病发病率远高于农村的发病率，是同一个道理。
3
肥胖问题：
青少年肥胖率的上升是糖尿病发病率增加的一个关键因素。肥胖和2型糖尿病的关系很微妙，说起糖尿病就难以避开肥胖，它俩如同一对“难兄难弟”，却又“相爱相杀”。2型糖尿病病人中约有三分之二合并了超重或肥胖。肥胖导致的胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制，相比β细胞功能障碍，肥胖引起的胰岛素抵抗更危险。有研究表明肥胖患者减重15%或更多可诱导糖尿病缓解，更有利于血糖控制，这可不是降糖药可以达到的效果。
4
遗传因素：
家族史中有糖尿病患者的青少年，其发病风险相对较高。与无糖尿病家族史的人相比，有家族史的人糖尿病患病风险增加了0.9倍以上，如果家里糖尿病患者超过2人，那么其患病风险至少增加1.27倍。有遗传背景，不良的生活习惯、缺乏运动、肥胖等等后天的因素，都可能是背后的“推手”，加速了糖尿病的显现。
5
精神压力：
社会在发展，所有人都在卷，父母们卷“激娃”，青少年们卷学习，他们所面临的学习和社交压力增大，长期的心理压力，慢性应激状态，会影响内分泌系统的正常工作，进而影响血糖调控。
6
环境因素：
某些药物、化学物质的暴露和环境污染也是糖尿病发病率升高的罪魁祸首，药物或化学物质喷他脒、盐酸、糖皮质激素、链脲佐菌素等，环境污染包括“高度城市化”带来的噪音污染、热岛效应、夜间关照增加均会影响血糖代谢和稳定性。
7
病毒感染：
某些病毒感染可能触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，特别是在1型糖尿病的发展中扮演着重要的角色。
这些信号，家长要注意！
1
喝水量暴增
突然频繁喊口渴，一天喝4瓶以上矿泉水，半夜也起来找水喝。
2
排尿次数猛涨
白天跑厕所超10次，晚上经常夜尿，甚至尿床。
3
吃得多却变瘦
食欲亢进但体重却下降，肌肉松弛脸色差。
4
精神状态反常
突然嗜睡乏力、上课趴桌，或烦躁易怒、注意力不集中。
5
伤口难愈合 / 反复感染
破皮后长时间不结痂，女孩反复外阴炎、男孩包皮红肿。
如果有出现类似情况，家长应尽快给孩子测血糖，有问题尽快就医！
哪些人应尽早筛查糖尿病？
糖尿病以及糖尿病并发症是可控可防的。在疾病的早期无明显临床表现，建议以下人群应进行糖尿病筛查，以及早发现、及早治疗，提高糖尿病及其并发症的防治水平。
1
年龄≥40 岁；
2
超重或肥胖者（超重：体重指数≥24kg/㎡，肥胖：体重指数≥28kg/㎡）；
3
中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；
4
一级亲属有2型糖尿病病史；
5
静坐生活方式；
6
有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
7
有以下疾病者：多囊卵巢综合征、黑棘皮病、高血压、高血脂、有动脉粥样硬化性心血管疾病；
8
长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗的病人。
对于已经患上糖尿病的患者来说，要积极配合医生的治疗方案，坚持早发现早治疗的原则。通过积极治疗和生活方式的调整，他们有可能实现疾病的逆转和康复。
佛山市第二人民医院内分泌科
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