对于饱受失眠和焦虑折磨三年的青年女性李女士（化名）而言，夜晚曾是挥之不去的噩梦——即便服用助眠药物，每晚仅能入睡三小时，深夜莫名惊醒后便深陷情绪崩溃，随之而来的是日间疲惫、心悸、记忆力断崖式下降，连午休都成奢望。
李女士辗转于外院心理科、精神科、中医科等多方求医，却因药物不耐受或效果不佳陷入困境。近日，她在佛山市二医院麻醉睡眠门诊找到了新的曙光——睡眠从三小时延长至近七小时，焦虑坚冰消融，生活质量有所提升。
“三小时魔咒”与求医无果的困境
李女士的主诉令人揪心：持续三四年严重焦虑伴失眠，每晚十点服用思诺思10毫克，煎熬到十二点多勉强入睡，却在深夜三点必然惊醒，再也无法合眼。夜半醒转时情绪失控如同梦魇。白天则被严重的疲乏感笼罩，注意力、记忆力急剧衰退，午间试图小憩却因剧烈心悸而失败，甚至因“心绞痛”感紧急就医。尽管多次求助于心理精神科和中医，服用中药效果甚微，对黛力新等抗焦虑抑郁药物又因副作用难以耐受而自行停药，治疗之路布满荆棘。
麻醉睡眠门诊的创新破局
精准“狙击”+身心同治
面对李女士的顽固病情和诉求，麻醉睡眠门诊的凌晨主任医师迅速联合科内经验丰富的文先杰主任、刘幸清主任进行深入商讨。他们没有拘泥于传统单一疗法，而是为李女士量身打造了一套整合性、阶梯式的“组合拳”方案 ：
神经调控“稳定器”：
超声引导下星状神经节阻滞复合颊针治疗。利用精准的超声可视化技术进行星状神经节阻滞，调节失衡的植物神经系统功能，从生理层面快速缓解过度焦虑和交感神经兴奋状态；辅以颊针疗法，通过面颊部特定穴位刺激，进一步调和脏腑、安神定志，缓解躯体不适。
行为认知“重塑器”：
睡眠CBT-I联合焦虑CBT心理疏导。运用睡眠限制疗法、刺激控制法等CBT-I核心技术，科学重建健康的睡眠节律和驱动力；同时针对其广泛性焦虑障碍进行结构化CBT心理疏导，帮助识别、挑战和改变引发焦虑的负面思维模式和行为习惯。
身心平衡“训练器”：
正念冥想结合腹式呼吸训练。指导患者学习并每日练习正念冥想，培养觉察当下、接纳不评判的心境，有效管理闯入性焦虑思绪；结合深缓的腹式呼吸训练，在生理层面直接激活副交感神经，诱导放松反应，减轻躯体紧张与心悸感。
从暗夜挣扎到拥抱安眠
这套融合了麻醉学精准干预、心理学深度疏导及行为学系统训练的个性化方案，在李女士身上产生了令人振奋的效果：
第一阶段（三周内）：
夜间睡眠时长实现突破性进展，从最初的仅3小时延长至4.5小时，首次体验到较为连续的睡眠带来的一丝舒缓。
第二阶段（持续治疗）：
在医生指导下严格执行睡眠限制疗法，睡眠时长被进一步稳固地“拉长”至接近7小时，满足了基本的生理恢复需求。
整体改善：
最令人欣喜的是，随着睡眠的稳定和巩固，李女士自觉焦虑情绪“明显消解”，缠绕多时的沉重感大幅减轻。虽然部分躯体化症状（如偶发心悸）仍有残留，但已呈现出持续消退的积极趋势。她的日间精力、专注力和精神状态均有了显著提升，逐步回归正常生活轨道。
佛山市二麻醉睡眠门诊
助力解决复杂难治性睡眠障碍
此例重度焦虑伴顽固失眠的成功治疗，充分展现了佛山市第二人民医院麻醉睡眠门诊在处理复杂、难治性睡眠心理共病方面的独特优势和创新理念。凌晨主任医师强调：“对于传统治疗效果不佳或药物不耐受的睡眠障碍患者，尤其是合并严重焦虑抑郁和躯体化症状时，跳出单一学科的框架，整合麻醉神经调控、行为认知治疗和心理疏导等多维度手段进行个体化干预，往往能打开新局面。星状神经节阻滞等麻醉技术为快速稳定患者基础状态提供了可能，而CBT-I和正念等则是巩固疗效、促进长期心身健康的基石。”
该病例的成功实践，不仅为李女士这样的顽固性失眠焦虑患者带来了重获安眠的希望，也标志着佛山市二医院在探索以患者为中心、多学科协作的精准睡眠医学模式上迈出了坚实一步。麻醉睡眠门诊将继续精进技术、优化方案。
【温馨提示】 佛山市第二人民医院麻醉睡眠门诊正持续为各类复杂、难治性睡眠障碍及睡眠相关情绪问题提供专业评估与综合干预。如有相关困扰，可前往门诊咨询。
佛山市第二人民医院麻醉睡眠门诊简介
佛山市第二人民医院麻醉科是佛山市十四五高水平医学重点专科、佛山市围术期医学工程技术研究中心、粤港澳手术室专科联盟单位。近年来，我院麻醉科在佛山市直医院率先开展麻醉睡眠治疗工作，运用麻醉技术治疗急慢性、顽固性失眠，效果显著。目前，已开展了超声引导下星状神经节阻滞术、医用三氧直肠灌注术、浮针、颊针等技术、右美托咪定诱导平衡睡眠等治疗方法。
麻醉医生可以通过精细麻醉神经调控技术以及镇静药物调控具有调节睡眠功能的脑区，从而诱导仿生睡眠，控制失眠患者的睡眠周期，有效改善失眠，这种麻醉治疗的特点就是“不吃安眠药、少吃安眠药、把安眠药剂量减到最少”作为目标。
开诊时间：
目前，市二医院麻醉睡眠门诊（卫国路院区）开诊时间为每周一下午2:30—5:30，周三上午8：00-12：00。麻醉睡眠门诊（绿岛湖院区）：每周二上午8：00-12：00，每周四下午2:30—5:30，诊疗范围为急慢性失眠患者、顽固性失眠患者、长期应用安眠药物治疗产生药物依赖等不良反应的人群。上述患者可通过“佛山市第二人民医院”公众号专病门诊预约挂号麻醉科-麻醉睡眠治疗来就诊。
医生介绍：
文先杰
麻醉科主任
主任医师、医学博士
门诊时间：
每周三上午8：00-12：00（卫国路院区），每周二上午8：00-12：00（绿岛湖院区）
擅长:
临床麻醉和麻醉睡眠治疗。尤其是顽固性失眠、新冠感染后综合征、急慢性疼痛的治疗。对顽固性失眠患者以及药物依赖性失眠患者采用麻醉相关技术方法快速恢复自然睡眠节律，减少催眠药物的依赖和实现催眠药物的减停，以及青少年严重抑郁伴睡眠障碍快速抗抑郁治疗。对新冠感染后全身疲惫乏力、肌肉酸痛、头晕等症状具有较好疗效。
学术任职：
中国药理学会麻醉药理分会青年委员，中国心胸麻醉学会院感分会委员，广东省中西医结合学会麻醉学分会委员，广东省医学会麻醉学会委员，广东省麻醉科医师分会委员，广东省精准医学应用学会精准麻醉分会常务委员。佛山市医学会麻醉学分会第十一届委员会副主任委员，佛山市中西医结合学会疼痛分会常委。
刘幸清
主任医师
门诊时间：
每周四下午2:30—5:30（绿岛湖院区）
门诊时间：每周四下午2:30—5:30（绿岛湖院区）
擅长:
在运用麻醉技术治疗顽固性失眠、快速抗抑郁等麻醉治疗方面及浮针治疗方面亦有一定的经验
学术任职:
广东省中西医结合学会微创外科专业委员会第二届委员会常务委员 广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员 广东省中西医结合学会麻醉学专业委员会第三届委员会委员 佛山市医师协会麻醉科医师分会第一届委员会常委 佛山市生物医学工程学会麻醉治疗技术与工程分会常务委员。
凌晨
主任医师
门诊时间：每周一下午2:30—5:30（卫国路院区）
擅长:
擅长临床麻醉及睡眠障碍相关麻醉治疗方法，熟悉掌握超声引导下星状神经节阻滞技术、三氧疗法、浮针疗法及睡眠行为认知疗法，在急、慢性失眠及新冠病毒感染后综合征等麻醉治疗方面有较为丰富的经验。
学术任职：
广东省医院协会医院麻醉科管理专业委员会第二届委员 、广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员、广东省中西医结合学会微创外科专业、麻醉专业委员、广东省疼痛学会癌症疼痛学组成员、佛山市医师协会麻醉分会委员、美国心脏协会BLS-ACLS高级课程培训导师。
供稿 | 麻醉科 凌晨
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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