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ECMO闪电出击:从心跳归零到清晰对话!
佛山市第二人民医院订阅号 2025-09-22 16:16

时间就是心肌,时间就是生命!

前段时间,一位中年男子因急性胸痛紧急来到佛山市二医院急诊科就诊。然而,就在就诊过程中,病情急转直下——他突发呼吸心跳骤停,生命危在旦夕!

死神逼近,分秒必争!急诊科医护人员临危不乱,第一时间启动急性心肌梗死绿色通道!抢救措施迅速展开:心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气……与此同时,相关检查快速完成,医生迅速向焦急的家属沟通了病情的极端凶险性:虽然暂时自主循环恢复,但心肌收缩力非常微弱,下一步可能需要的救命手段——体外膜肺氧合(ECMO)支持。在征得家属理解并同意后,一场与死神赛跑的多学科联合抢救立即启动!

“立即启动ECMO团队!”指令下达!当天中午,重症医学科(ICU)ECMO团队接到紧急电话。这支训练有素、反应迅速的ECMO精锐力量,是此次抢救成功的关键一环!接到指令后,团队成员立刻放下手头工作,迅速集结,携带全套ECMO设备,以最快速度冲向急诊抢救室。

10分钟后,ECMO团队抵达现场,无缝衔接急诊抢救。在急诊科与重症医学科ECMO团队的紧密协作下,抢救室内气氛紧张而有序。在准备过程中,患者果然再次出现心跳呼吸骤停,建立ECMO循环需要极高的专业技术和团队配合,面对复杂危急的情况,ECMO团队展现出精湛的技术与高效的执行力,穿刺、置管、预充、连接…… 一系列操作快、准、稳。

14点20分,ECMO成功转机运行!这台“人工心肺”开始替代患者衰竭的心肺功能,将富含氧气的血液源源不断地输送到患者全身,为濒临崩溃的生命提供了最关键的支撑。患者的生命体征逐渐趋于稳定,为后续的根治性治疗赢得了宝贵的时间窗口。

在ECMO的强大支持下,患者生命体征得以维持。抢救团队抓住时机,迅速将患者安全转运至心脏介入导管室。在介入室团队努力下,我们通过冠脉造影看到患者心脏的左主干动脉几乎闭塞,右冠状动脉也是重度狭窄的,开通血管刻不容缓!心血管内科专家团队接力上阵,为患者实施了急诊冠状动脉介入手术(PCI),成功开通了堵塞的心脏血管。

术后不久,在15点50分,男子恢复了清醒意识,并能进行简单的沟通应答!这标志着这场惊心动魄的多学科联合抢救取得了阶段性重大胜利。

目前,患者已被转入重症医学科(ICU)接受进一步的监护和治疗。

这场成功的抢救,是我院多学科协作(MDT)高效救治急危重症能力的集中体现。从急诊科快速识别、启动绿色通道、高效复苏,到重症医学科ECMO团队的闪电响应、精湛技术、力挽狂澜,再到心血管内科及时有效的PCI手术,环环相扣,缺一不可。每一个环节的精准判断和快速行动,都为患者的最终生还奠定了坚实基础。

尤其值得强调的是,我院ECMO团队在此次抢救中发挥了无可替代的核心作用。在患者心脏停跳、常规复苏难以维持生命的至暗时刻,是ECMO技术为患者架起了生命的桥梁。团队在短短30分钟内完成集结并抵达战场,1小时内成功建立体外循环,充分展现了我院ECMO团队应对突发危重事件的快速反应能力、高超的技术水平和强大的协作精神。ECMO技术的成功应用,标志着我院在救治最危重的心肺衰竭患者方面达到了区域领先水平。

生命至上,技术护航。我院将继续加强急危重症救治体系建设,特别是ECMO等顶尖生命支持技术的应用与推广,不断提升多学科协作能力,为守护广大市民的生命健康筑起更坚实的防线!

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供稿 | 重症医学科

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