“我家娃睡觉鼾声比他爸还响”
“睡觉张着嘴像条小鱼喘气”
先别觉得 “可爱”！
当孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸、频繁夜醒时
很可能是腺样体在 “搞事情”！
这个藏在鼻子深处的器官
正悄悄影响着孩子的颜值、身高，甚至大脑发育
腺样体：扁桃体的 “孪生兄弟”，
藏在鼻子里的 “免疫哨兵”
腺样体长在鼻腔最深处，鼻咽顶壁和后壁交界处，平时看不见摸不着，只有发炎肿大时才会 “暴露”。
它和扁桃体、舌扁桃体等组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防线，专门对抗细菌病毒，但也容易 “杀敌一千自损八百”，反复发炎就会 “胖成球”。
腺样体生长有规律：出生后慢慢长大，2-6岁最 “胖”，10岁后逐渐变瘦，所以3-8岁孩子最容易腺样体肥大，且男孩更常见。
腺样体肥大的 4 大危害：
从 “睡不好” 到 “长歪脸”
睡眠缺氧：
腺样体肥大或伴有的扁桃体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。一般表现为睡眠打鼾伴憋气（即呼吸暂停）、张口呼吸。儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率约为1%-4%，呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育，如影响身高、体重、记忆力、认知等方面的异常，甚至是猝死。
腺样体面容：
长期张口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等，即 “腺样体面容”。
容易生病：
腺样体和扁桃体肥大导致上气道呼吸受阻，小朋友易出现反复上呼吸道感染、反复鼻炎、鼻窦炎发作，使扁桃体、腺样体进一步肿大，形成恶性循环，不能自拔！
中耳炎：
腺样体肥大还会引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流，压迫或阻塞咽鼓管（中耳腔与鼻腔之间的通道）。腺样体本身的炎症，儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎。
5个信号一对照，马上发现腺样体问题！
1
睡眠异常：鼾声如雷、张嘴呼吸、翻来覆去、磨牙多汗，晨起喊头痛；
2
颜值变化：嘴唇上翘、牙齿不齐、下巴后缩，表情看起来有点 “呆呆的”；
3
鼻部症状：长期鼻塞、流鼻涕，说话像含着橡皮泥，鼻音很重；
4
耳部不适：经常说耳朵闷、听不清，反复中耳炎；
5
反复发作的阵发性咳嗽、支气管炎。
提醒：如果孩子出现以上症状，别犹豫！赶紧挂儿科或耳鼻喉科就诊评估，完善相关检查。
保守治疗 or 手术？看这里
能保守就不手术（适合轻度肥大）
喷鼻药：用儿童专用激素鼻喷剂，减轻腺样体肿胀；
洗鼻子：用生理盐水洗鼻，冲走鼻腔分泌物（记住用专用洗鼻器，不要自己拿食盐调配）；
治鼻炎：合并鼻炎、鼻窦炎时，要吃抗生素或抗过敏药，控制炎症源头；
中药熏蒸：部分中医会用中药蒸汽熏鼻，缓解鼻塞（需在正规医院操作）；
有过敏表现者给抗过敏药及抗组胺药。
这些情况可考虑手术
1
明显张口呼吸，有缺氧症状：半夜憋醒，面容改变，身体或智力发育迟缓；
2
反复发作急性中耳炎、分泌性中耳炎，甚至听力受影响，或者反复慢性鼻窦炎气管炎支气管炎保守治疗无效：如果孩子经过治疗，睡眠有鼾声但不憋气，中耳炎、鼻窦炎经过药物很快好转，听力改善，白天精力基本正常可以暂时考虑不手术。大部分临床指南建议对四岁以上反复发作的分泌性中耳炎患儿进行腺样体切除术，通常作为鼓膜置管或鼓膜切开术的辅助治疗。
3
如果合并扁桃体明显肥大、肥胖，也可以同时切除扁桃体。
注意：2 岁以下一般不建议，如果临床症状不典型，可以观察3个月：合并鼻炎的，控制鼻腔炎症过敏后（如鼻喷激素，鼻腔清洗，海盐水喷鼻等），张口呼吸可能会明显改善。另外需要注意清淡饮食（多蔬菜水果，少大鱼大肉），减少空气污染（被动吸烟，尘螨，空调清洗，利用空气净化器等）。
腺样体肥大如何预防？
腺样体肥大的预防要做到：合理饮食，预防感冒，增强免疫力，控制体重，避免接触过敏原。
1、饮食注意营养均衡，不偏食，避免积食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，不要过食生冷冰冻食物。
2、平日活动时，家长应给孩子做好防寒保暖措施，避免因室内外的温差过大，孩子受凉引发腺样体肥大。
3、加强身体锻炼，增强体质，增加户外活动，多参与体育活动，但要避免感冒。
4、保持口腔清洁，饭后要注意漱口，早晚要注意刷牙，避免口腔内的病菌导致扁桃体和腺样体肥大的发生。
5、积极治疗相关疾病，如鼻炎、鼻窦炎等。
6、发现如出现打鼾的相关症状应尽快带孩子去专业的耳鼻喉医院进行检查。
最后想对家长说：
别把孩子打鼾当 “睡得香”
别等长成 “腺样体面容” 才后悔
转发给身边有娃的家长
一起守护孩子的 “呼吸自由”~
佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是国家中医药局级重点培育专科，省中医药局重点专科，佛山市十三五、十四五高水平医学重点专科，佛山市中医耳鼻喉专科联盟建设单位，佛山市中医重点专科。
耳鼻咽喉科坚持走中西医结合发展道路，中西医特色突出，技术力量雄厚，诊疗设备先进，是我院重点打造的中西医结合专科，在珠江三角洲地区享有很高的声誉，中西医结合发展的模式在国内省内也具有很高的知名度。
技术特色：
用中西医两法治疗各种耳鼻咽喉-头颈外科疾病，每年为大量的患者实施治疗，如各种类型的中耳炎、耳硬化症患者，感音神经性聋、突发性聋患者，各种原因导致的眩晕、咽鼓管功能障碍（咽鼓管阻塞及咽鼓管异常开放症）及其相关疾病患者，变应性鼻炎，急慢性鼻炎，鼻窦炎、鼻中隔偏曲患者，鼻眼相关性疾病，咽异感症患者，呼吸睡眠障碍、成人及儿童鼾症患者，失眠、急慢性咽炎、扁桃体炎、儿童腺样体肥大、急慢性喉炎、声带良性肿物、会厌囊肿及舌扁桃体增生、头颈部肿瘤（包括喉癌，下咽癌，鼻腔鼻窦肿瘤）等疾病患者。对鼻咽癌放化疗期间及放化疗后遗症的中医体质调治、各种耳鼻咽喉头颈外科疾病围手术期的中医体质调治、耳鸣耳聋及咽鼓管疾病形成了一整套系统有效的中西医结合治疗方案。
诊疗服务：
西医
1、鼻内镜术治疗各型鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲技术
2、各种鼻眼相关疾病的手术治疗包括视神经减压，眼眶减压，眼眶眶壁骨折整复等，鼻腔鼻窦及鼻颅底肿瘤技术
3、耳显微手术及耳内镜术治疗各种慢性中耳炎、耳硬化症技术
4、咽鼓管球囊扩张术治疗咽鼓管阻塞性疾病
5、腭帆张肌松解术及咽鼓管外侧软骨填塞术治疗咽鼓管异常开放技术
6、等离子技术治疗小儿鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大
7、喉显微手术治疗声带息肉、声带小结、声带白斑技术
8、激光喉显微手术治疗会厌及舌扁桃体增生技术
9、头颈肿瘤（喉癌，下咽癌，鼻窦及咽部恶性肿瘤）切除技术
10、耳聋耳鸣眩晕等耳内科诊疗技术
11、鼻变态反应诊疗技术
12、成人鼾症诊疗技术
13、嗓音医学及言语治疗技术
14、听力学及助听器验配技术
中医：
1、内治法：即通过内服中药达到扶正祛邪，调理阴阳，平和气血．整顿脏腑，促病康复的一种治法，亦即通过整体调理而达到治疗耳鼻咽喉疾病的目的。主要方法包括：解表、清热、祛湿、化痰、理气、活血、益气、温阳、养血、滋阴、通窍。
2、外治法：主要包括①耳科外治法：洁耳法、滴耳法、切开法、穿刺法等。②鼻科外治法：滴鼻法、雾化吸入法、鼻腔中药灌洗法等。③咽喉科外治法：含漱法、中药雾化法、扁桃体及咽淋巴滤泡烙治法等。
3、微针刀疗法：应用微针刀通过调节神经，松解肌肉及神经卡压治疗变应性鼻炎，急慢性鼻炎、鼻窦炎，急慢性咽炎，喉炎，发音及吞咽困难，耳鸣耳聋，眩晕，面瘫，头颈部疼痛，鼻咽癌放化疗后的颈部咽喉纤维化等。
4、针灸法：主要有：针刺法、穴位注射法、耳针，揿针，子午流注法。主要应用于耳病（急耳痹、慢耳痹、耳鸣、耳聋、耳眩晕等）、鼻病（主要用于鼻病所致之头痛、头昏、鼻塞等症状）、咽病（急、慢性咽病）、喉病（穴位注射法和耳穴压豆法）。
5、按摩、导引法、中药浴足法、红光蓝光法：耳病（耳咽鼓管自行吹张法、耳膜按摩术、鸣天鼓、轮刮耳廓法）、鼻病（按揉鼻窍）。
资料 | 耳鼻咽喉科
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