“围术期”指的是从患者决定接受手术开始，到手术后基本康复的整个过程，包括术前、术中、术后三个阶段。体温管理，就是在这整个过程中，通过一系列主动的保温措施，将患者的核心体温维持在正常范围（通常为36.0℃ - 37.5℃）内。

您可能会好奇：手术室里空调开得那么冷，人怎么会发热呢？恰恰相反，手术中最常见的问题是意外性低体温，即核心温度<36℃，称围术期低体温。

患者本身因素：年龄，体重指数，基础体温，是否合并代谢性疾病，是否严重感染，脱水等因素。

手术环境：手术室通常保持温度在约21℃-25℃，湿度30%～60%，以抑制细菌繁殖并保证医护人员舒适，但这对于几乎裸露的患者来说是一个寒冷的环境。

麻醉影响：全身麻醉会抑制我们大脑体温调节中心，使身体失去自主调节体温的能力。同时，麻醉药会扩张血管，导致身体内部的热量更快地散发到体表，引起体温下降。

手术操作：打开胸腔或腹腔时，内脏长时间暴露在低温环境中，会直接导致热量大量丢失。术中使用的消毒液、冲洗液如果未加温，也会迅速带走身体的热量。

输液和输血：输入大量大于1000毫升常温或冷藏（4℃）的液体，相当于直接向血管里“灌凉水”，会迅速降低核心体温。

低体温绝非“只是觉得冷”那么简单，它会带来一系列严重的后果。

增加手术部位感染风险：低温会使血管收缩，减少流向手术切口的血液，导致氧气供应不足，免疫力下降，从而大大增加术后伤口感染的概率。

影响凝血功能：我们的凝血酶和血小板在低温环境下工作效率会大打折扣，导致术中出血量增多，输血需求增加。

延长麻醉复苏时间：低温会减缓麻醉药物的代谢，使您术后在恢复室停留的时间更长，苏醒过程更慢。

增加心血管负担：低温易引发寒战（身体产热的方式），这会极大地增加心脏的耗氧量，对于有心脏病的患者来说非常危险。

术后不适：患者会感到寒冷、不适，并因寒战而加剧术后疼痛。

为了防止上述危害，麻醉医生和手术室护士会像“贴心管家”一样，采取多种高效的保温措施。

环境升温：适当调高手术室温度，尤其在麻醉诱导和手术开始前。

液体加温：所有通过静脉输入的液体、血液，都会通过液体加温仪加热到37℃左右再输入您的体内。胸腹腔冲洗液加温到38-40℃再进行冲洗。

体表覆盖：在不进行手术操作的部位（如头部、四肢）用棉毯或泡沫垫覆盖，减少热量散失。

呼吸道加温湿化：使用热湿交换器，对您吸入的麻醉气体进行加温和湿化，避免肺部热量流失。

主动沟通：如果您在术前或术后感到寒冷，请一定告诉医生或护士。

信任团队：不要觉得身上的加温毯或监测设备是负担，它们是保障您安全的重要工具。

术后保暖：回到病房后，家属可以协助盖好棉被，但切忌使用热水袋或电热毯，因为麻醉后皮肤感觉迟钝，极易造成烫伤。