近日，某知名女歌手因自曝患带状疱疹（俗称“蛇缠腰”）后改变作息、坚持早睡冲上热搜。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的神经性皮肤病，免疫力下降时易发作，疼痛程度甚至超过分娩痛，而规律作息是守护免疫力的重要防线。今天，带您一起了解带状疱疹，远离“切肤之痛”。
带状疱疹，俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”“生蛇”等，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病。因其常在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。
由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当我们免疫功能低下的时候，病毒再活化，大量复制，沿感觉神经纤维扩散，导致神经损伤，神经元炎症、出血、坏死，从而产生剧烈的疼痛。
发疹前可有轻微的全身不适症状（轻度发热、无力、食欲下降等），之后皮肤会出现粟粒状大小的皮疹，沿着所侵及的神经呈带状分布，胸腹部的疱疹多只出现在人体中线的一侧，整个病程中常常伴有严重的神经疼痛，每次疼痛时间长短不定，夜间疼痛加剧，呈针刺样、烧灼样疼痛。
所以当我们身体上起了皮疹并伴随有疼痛时就要当心带状疱疹了。此外，带状疱疹并非终身免疫性疾病，其存在一定复发率。
带状疱疹的常见并发症：带状疱疹后神经痛
大部分患者经过治疗，两三周后疱疹会慢慢结痂愈合。但是一部分人，特别是老年人，疱疹虽然好了，皮肤上也只留下色素沉着，但疼痛却依然没缓解，甚至有加重，这种疼痛可能持续超过1年，部分甚至达10年或更长。痛觉超敏病人疼痛区的皮肤根本不能触摸，衣服的摩擦都很疼，甚至吹阵风都痛得受不了。
如上所述：带状疱疹愈合后持续1个月以上的疼痛，称为带状疱疹后神经痛（PHN），是带状疱疹常见的并发症。
研究证实，99.5%的50岁及以上人群曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中1/3在一生中因病毒再激活而患带状疱疹。约9%～34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。
带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者中约65%的患者会发生带状疱疹后神经痛，70岁及以上患者中则可达75%。当中老年身上长了疱疹或经医师确诊为带状疱疹症状时一定要引起足够重视。
带状疱疹的高发人群是哪些？
如何治疗与预防？
带状疱疹是一种常见疾病，但是目前全球都没有特效治疗方法。据统计，中国每年有近300万成年人受带状疱疹影响。带状疱疹的高发人群包括50岁以上的中老年人以及免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳、压力大的人群。
药物治疗主要抗病毒、镇痛、营养神经、神经调理等治疗。
局部可用紫外线、红外线、激光照射等促进水疱干涸和结痂。
A.综合药物治疗。包括早期抗病毒药物、神经营养药物。主药为神经膜稳定剂、消炎镇痛药和中枢性镇痛药物，辅药为抗焦虑、抑郁药物、免疫调节剂和胃肠功能调节药物。
B.神经阻滞治疗。通过阻滞神经传导抑制疼痛，方法包括皮内局部阻滞、脊神经阻滞、交感神经阻滞、硬膜外阻滞等。
C.脉冲射频调理治疗。通过脉冲电流刺激调节神经功能，主要应用范围包括周围神经、脊神经、脊神经后根、半月神经节及交感神经节等。
D.脊髓电刺激治疗。在硬膜外间隙植入电极，通过电极传递的电刺激，阻断疼痛信号向大脑传递，从而达到控制疼痛的目的。适用于其他治疗方法无效或不能耐受药物副作用的慢性顽固性疼痛患者，尤其适合顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。
提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等方面提高免疫力。
接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。目前我国上市的重组带状疱疹疫苗，接种人群为50岁及以上的所有人群对于≥50岁人群保护效力高达97.2%，临床研究保护效力可维持至少10年，根据统计模型预测可保护20年或更久。
既往得过带状疱疹，有必要接种带状疱疹疫苗吗？
有必要。带状疱疹治愈后并不是终身免疫的，50岁及以上人群有较高的复发率。对于50岁及以上的人，免疫力相对较低，就算既往得过带状疱疹，为了尽可能地避免复发，依然有必要接种疫苗。
以前得过水痘，建议接种带状疱疹疫苗吗？
建议接种。因为患过水痘的人是带状疱疹的高发人群，更要接种带状疱疹疫苗；没有患过水痘的也建议接种，因为有一部分人感染水痘后没有症状，但身体中有潜伏的病毒。
有基础疾病的老年人可以接种重组带状疱疹疫苗吗?
可以接种。慢性病人群发生带状疱疹的风险要高于非慢性病人群。
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当然，疼痛问题并不是无解
对付疼痛
医生也有新手段
资料来源：顺德疾控、疼痛科
编辑：陈书翘
初审：李述言
责编：岑婉梅
审发：蒋红霞
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