【医心相伴】十二载重症路:在生死边缘镌刻生命的温度

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凌晨三点,重症医学科(ICU)病房里,监护仪的滴答声在寂静中格外清晰。我紧盯着电脑屏幕在完善抢救记录,双耳却敏锐地捕捉着心电监护仪的节奏与呼吸机低沉的起伏节律——那是刚从死神手中抢回的患者微弱的生命回响。手掌间,还留存着持续胸外按压带来的酸胀感。这是我在ICU从医的第十二个年头,如此忙碌的深夜,早已是寻常。
ICU,一个令许多人闻之色变的地方。紧闭的门外,是焦灼不安的家属;门的另一边,监护仪上闪烁的绿光与呼吸机低沉起伏的节律交织,如同生命的呐喊,这是一个几乎天天和死神拉扯抢人的地方,一个时刻见证着最深绝望与最大希望的地方,承载着我的青春、我的热爱、我的酸甜苦辣。
2013年,我初踏重症医学之门。第一次置身ICU,看着密密麻麻的设备,向来活跃的我竟有些手足无措。带教老师指着监护仪上紊乱的波形,语气平静却字字千钧:“这里,每一秒都在和死神拔河,你手里拽着的,是病人的生命线。”那时,作为“医场小白”的我,尚未能体会这句话的重量。
直到第一次独立值班。内科转来一位急性心肌梗死、心力衰竭的中年患者,突发“电交感风暴”,我果断拿起除颤仪的电极……当心电监护仪上恢复规律跳动的那一刻,那声音,成了世间最美的旋律。当汗水浸透衣衫的我走出ICU门前准备向家属交代病情时,门外瘫软在地伤心的家属猛然起身紧紧拉着我的手,哽咽的声音微微颤抖。那一刻,我终于明白了师傅那句话沉甸甸的分量。ICU包裹的不仅是精湛的专业,更是千钧重担——一条生命的重托,一个家庭的期盼。

图1
工作中的叶观宇
从业第四年,一位中年男性患者令我至今难忘。他因突发持续性抽搐,在省城某大学附属医院ICU诊断为“癫痫持续状态”。尽管使用了多种抗癫痫药以及大剂量镇静药物、神经肌肉阻滞剂,但仍反复发作,并且出现了肺炎、肝肾功能损伤等并发症,治疗近一个月无果,家属因疲于两地奔波,转回我院ICU继续治疗。
初见时,他全身留置各种管道,瘦骨嶙峋。我们与神经专科反复讨论,调整方案,辅以个性化营养支持、精细抗感染治疗,历经一个月的鏖战,癫痫和肺炎终于都得到有效控制,停用所有镇静剂后,他恢复了意识。
拔管那天,我问他是否知晓之前发生了什么。
他摇摇头,咧嘴一笑:“感觉好像做了个很长的梦。”
我也笑了:“睡得是有点久,幸好梦醒了,不然你女儿得骂你了。”

接连配合康复锻炼,他终于顺利出院。后来,他被家人搀扶着返院复诊时,送来了一面锦旗。每次看到那面锦旗,总提醒着我:值得为每一个生命拼尽全力,因为每一次坚持的背后,都是鲜活的人生。
然而,我们并非永远的胜者。一位因意外导致严重颅脑损伤的年轻小伙子,即便我们竭尽全力,生命虽被勉强挽留,却永远陷入了“脑死亡”的深渊。向家属如实详尽交代病情后,空气仿佛凝固,相视无言。他母亲那双浸满泪水、茫然无助的眼睛,深深烙印在我心底。
几天后,意外的一幕发生了。患者母亲找到我们,询问器官捐赠的可能性。
后来,小伙子被转往定点机构评估。
再后来,我们得知,因为他,三个生命得以延续。
那一刻,我首次深切领悟:生命的延续,不仅有长度,更有其深度,他用自己的生命,温暖了三个家庭的冬天。
有一次下夜班交班时,带教的规培生问我:“老师,ICU每次的夜班都那么辛苦,您的成就感是什么?”看着他清澈又熟悉的眼神——仿佛看到了当年的自己,我思考了一会,指向心电监护仪上那一串心电波群:“看见了吗?这一跳,和下一跳之间,不过1厘米的距离,在这方寸之间,有了我们的用心守护,生命就会有温度,既温暖患者,也温暖我们。”
医生介绍

副主任医师/重症医学科科室秘书
供稿 |重症医学科 叶观宇
编辑 | 齐 绵
编审 | 黄定珠
审核 | 李恒寿



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