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【药知道】从皮疹到休克,“药物过敏”的真相
广州中医药大学顺德医院 2025-09-16 15:39

药物过敏致休克

近期,一则新闻引发广泛关注:湖北19岁少女因腹痛就医,医生诊断其肠胃炎,在未做皮试的情况下使用头孢曲松钠,输液过程中出现呼吸急促、意识丧失等过敏反应,最后因过敏性休克合并多功能器官衰竭死亡。无独有偶,江苏一男子因急性扁桃体炎就医,在输注头孢唑肟钠时突发昏迷休克,经抢救后不幸成为植物人。

这些事件为我们敲响警钟

药物过敏绝非小事

它如同潜伏的“暗箭”

随时可能威胁健康乃至生命

药物是我们对抗疾病的有力武器,然而药物过敏作为一类特殊的药物不良反应,却常常被忽视或存在认知误区。

认识药物过敏

免疫系统的“过激”反应

药物过敏反应,是指人体免疫系统将特定药物(或其代谢产物)误认为有害物质,从而引发的异常免疫反应。这是一种特殊类型的药物不良反应,通常在首次接触药物致敏后,再次使用同种或结构相似药物时发生。

识别报警

药物过敏的常见症状

提早知

哪些药物容易发生药物过敏?

任何药物理论上都可能引发过敏,但以下类别风险相对较高:

抗菌药物:青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类、磺胺类(如复方新诺明)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)。

解热镇痛抗炎药:阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。

镇静催眠药及抗癫痫药:苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠等。

生物制剂:各类血清(如破伤风抗毒素)、疫苗等。

麻醉剂:如普鲁卡因、利多卡因(局部麻醉药)等。

中药注射剂:成分复杂,风险需重视。

突发应对

怀疑药物过敏了怎么办?

一旦用药后出现可疑过敏症状,请立即采取以下措施:

1.立即停用可疑药物!

2.密切观察:留意症状变化,特别是呼吸、血压、意识状态。

3.及时就医:切勿拖延!尤其是出现呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、头晕、血压下降等严重症状时,立即拨打急救电话或前往最近医院就诊。

4.保留证据:带上您正在服用的所有药物(包装盒、说明书)供医生参考。

防范未然

药物过敏预防是关键

预防胜于治疗,请牢记以下核心策略:

1.详尽告知过敏史:

就诊时,务必主动、清晰地向医生和药师说明:您本人对所有药物的过敏史及具体反应。您的食物过敏史以及家族成员的重大药物过敏史。

药师小建议:将您的过敏信息(药物名称、过敏症状)清晰记录在手机备忘录、制作成卡片随身携带,确保在紧急情况下能被快速获知。

图片来源于《药物过敏诊断和预防方案中国专家共识(2022)》)

2.严格遵医嘱用药:不要自行增减药量、改变用药方法或随意更换药物。注意药物交叉过敏,避免不必要的“多药联用”或“偏方乱用”,减少过敏风险。就诊时告知医生正在服用的所有药物。

3.做药物过敏测试:对于一些高风险的药物,如青霉素等抗菌药物,在使用前可以进行皮肤过敏测试。

4.观察用药后的反应:在用药后,要密切观察自己的身体反应。如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药,并及时就医;严重的立即就医。

5.注意饮食和生活习惯:在用药期间,要避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。同时,要保持良好的生活习惯,积极锻炼,增强身体免疫力。

药物过敏是关乎生命安全的严肃课题。它不是“小题大做”,而是需要科学认知和积极防范的健康隐患。让我们共同努力,将药物过敏的风险降至最低,让药物真正成为守护健康的坚实屏障。

作者介绍

张   莹   主管药师 

本科毕业于广东药科大学,从事门诊药房调配与发药、处方点评等工作十年。

审核专家

陈丽敏   副主任中药师    药剂科主任 

硕士研究生,内分泌专业中药临床药师,毕业于广州中医药大学,曾在中华医学会中药临床药师培训基地广州中医药大学第一附属医院国家临床重点专科内分泌科进修,从事医院药学工作十余年。中国民族医药学会药材及饮片分会常务理事,中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会理事,广东省药理学会临床药师工作联盟常务委员,广东省中医药学会医院药学专业委员会常务委员,广东省中医药学会中药专业委员会常务委员,广东省医药质量管理协会大湾区“互联网+”精准治疗联合体委员会常务委员,广东省药理学会中药药理专业委员会委员,广东省药理学会药物警戒联盟委员会委员,佛山市医师协会临床合理用药专业委员会常务委员,佛山市顺德区中医学会中药分会常务委员。

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广州中医药大学顺德医院药师门诊为你解答用药困惑!

地点:广州中医药大学顺德医院药师门诊

(金沙大道顺峰山总院门诊三楼334号诊室)

出诊时间:周一、周四上午8:30-12:00(节假日除外)

就诊注意事项

1.就诊时请把您正在服用的所有药品(包括保健品、中药等)和检验报告带上。

2.药师门诊不开药,我们为您整理用药清单,为您“把关”和“讲解”。

3.可在微信公众号挂药师门诊号,或现场挂号就诊。

END

供稿 | 药剂科  张  莹

校对 | 梁丁瑶 梁丽仪

编辑 | 杨咏仪

编审 | 黄定珠

审核 | 李恒寿


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