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【收藏】警惕“花斑蚊”!登革热进入夏季高发期,这份防控指南请火速查收!
广州中医药大学顺德医院订阅号 2025-09-16 15:38

广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏表示,当前广东省已进入登革热等蚊媒传染病的流行季节。

登革热是什么?

肝病是一类影响肝脏功能的疾病总称,涵盖病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等多种类型。由于肝脏是人体重要的代谢、解毒、合成器官。

登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病,通过携带病毒的埃及伊蚊、白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播,人与人之间不会直接传染。全球每年约1亿~4亿人感染,主要流行于热带、亚热带地区,尤其东南亚、西太平洋等地。我国广东是登革热高发省份,每年5—11月期间是常见的本地疫情流行期。

感染后有何症状?

登革热的潜伏期一般为1~14天,多为5~9天。大多数感染者没有症状或症状轻微,不过,一旦发病,患者会出现一系列典型症状:

1.突发高热:体温可达40℃以上;

2.“三痛”:剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛;

3.“三红”:面部、颈部、胸部潮红;

4.皮疹:四肢或躯干出现充血性红疹;

5.恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状;

6.严重者可发展为登革出血热或登革休克综合征,甚至危及生命。

⚠️ 重症预警信号(需立即就医!):持续剧烈腹痛、持续呕吐;烦躁不安、嗜睡;牙龈鼻腔明显出血、呕血、黑便;呼吸急促困难;面色苍白、四肢湿冷等。

如何确诊?

/ 关键靠实验室检查!

医生判断是否感染登革热,除了询问症状、旅行史和进行体格检查外,实验室检测是确诊的金标准!主要检测项目包括:

1.病原学检测(急性期诊断金标准):

病毒抗原检测 (NS1):发病后1~5天内检出率最高(90%),是早期快速诊断的首选。阳性即可确诊当前感染。操作简便,适合基层医院快速筛查。

 

病毒核酸检测 (RT-PCR):发病后1~7天内血液中病毒含量高,检测灵敏度、特异性极高。不仅能确诊,还能区分病毒血清型,对流行病学调查和重症预警(某些型别风险更高)有重要价值。

2.血清学检测(抗体检测):

特异性IgM抗体:通常在发病后3~7天开始产生,发病后2周左右达到峰值,可持续存在2~3个月。单份血清IgM阳性提示近期感染(需结合流行病史和症状)。恢复期血清IgM滴度较急性期呈4倍及以上升高是确诊依据之一。

特异性IgG抗体:产生较晚(发病1周后),恢复期滴度较急性期4倍及以上升高提示近期感染。单份血清IgG阳性(尤其高滴度)通常仅提示曾感染过登革热或其他黄病毒(如寨卡、黄热病),不能确诊本次感染(除非有明确从非流行区进入流行区的历史)。

3.其他重要辅助检查

①血常规:白细胞计数减少是登革热的典型早期表现。血小板计数进行性下降是重要预警指标(常低于100×10⁹/L)。红细胞压积(HCT)升高提示血浆渗漏,是诊断登革出血热的关键指标。

② 生化检查:可有转氨酶(AST、ALT)轻度升高、低蛋白血症等。

③凝血功能检查:重症患者可能出现凝血酶原时间延长等凝血功能异常。

感染后如何应对?

/ 禁止自行乱用药!

目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物。治疗以支持和对症治疗为主:

1. 充分休息。

2. 及时补液:重中之重!鼓励口服补液盐(ORS)或清洁饮水。重症需静脉补液,需在医生严密监护下进行,精确平衡,防止补液不足或过量。

3. 退热镇痛:首选对乙酰氨基酚(扑热息痛)。

❗严格避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,可能增加出血风险。

4. 重症监护:一旦出现预警信号或诊断为重症,必须立即住院,严密监测生命体征、出入量、HCT、血小板等,积极纠正休克、止血、必要时输注血小板或血浆。

如何预防?

/ 防蚊灭蚊是根本!

1.个人防护:清除居家及周边各类积水容器(花瓶、轮胎、托盘等),使用纱窗纱门、蚊帐,户外活动穿浅色长袖衣裤,涂抹有效驱蚊剂(含避蚊胺、派卡瑞丁等)。

2.社区参与:配合社区统一灭蚊行动;清理公共区域各类小型积水容器;向物业或疾控部门报告蚊虫密集区域等。

3.关注流行区疫情:如果计划前往东南亚、非洲等登革热流行区,出行前一定要查询当地疫情信息,做好充分的驱蚊防蚊准备。归国后14天内做好健康监测,密切关注自己的身体状况。

4.及时就医:一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史,以便医生能够及时准确地诊断和治疗。

特别提示

登革热虽常见,却非等闲。认识其传播途径、警惕典型及重症信号、理解实验室检查的核心作用,能帮助我们在面对疫情时及时响应,守护健康。炎夏已至,清积水、防蚊虫,用科学的认知筑起健康防线,让生活远离“热”病侵扰!

END

供稿 | 检验科 潘筱雯

编辑 | 梁丁瑶

编审 | 黄定珠

审核 | 李恒寿


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