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乳头反复“发炎”总不好?当心披着“湿疹”外衣的癌!—— 认识乳头派杰特病
广州中医药大学顺德医院订阅号 2025-09-16 15:36

您是否有这样的困扰?

乳头及周围皮肤反复发红、脱屑、结痂

像“湿疹”一样?

乳头有渗液、潮湿,甚至出血?

涂抹各种药膏效果不佳,时好时坏

或者根本不见好?

这种不适感持续数月甚至更久?

如果以上情况符合您或您关心的人,请务必提高警惕!这很可能不是普通的皮肤问题,而是一种需要高度重视的乳腺疾病——乳头派杰特病(Paget's Disease of the Nipple)。

它是什么?

披着“羊皮”的“狼”:乳头派杰特病最迷惑人的地方,就是它的早期表现极其类似湿疹或皮炎(发红、脱屑、渗液、瘙痒)。许多患者因此被长期误诊、误治。

本质是乳腺癌:它是发生在乳头及乳晕(乳头周围深色皮肤区域)的一种特殊类型的乳腺癌。

可能伴随深部肿瘤:绝大多数(超过90%)的乳头派杰特病患者,在乳腺深部同时存在导管原位癌或浸润性癌。乳头表现只是“冰山一角”。

为什么需要特别警惕?

1. 迷惑性强:外观像湿疹,容易让患者和部分非专科医生掉以轻心,延误诊断。

2. 延误后果严重:未能及时发现和治疗深部的乳腺癌,可能导致癌细胞扩散,影响治疗效果和生存率。

关键警示信号

尤其符合以下情况:

久治不愈:这是最核心的警报。如果按“乳头湿疹”规范治疗(如外用激素药膏)超过2-3周仍无明显好转,或者好转后又反复发作,甚至加重(范围扩大、出现溃疡、出血),必须立即看乳腺外科医生!

单侧发病: 乳头派杰特病几乎总是只发生在单侧乳头乳晕。普通湿疹或皮炎则可能双侧都有。

高发年龄段:尤其当患者处于40-60岁这个年龄段时,出现顽固的单侧乳头皮肤问题,更要高度警惕。虽然年轻女性也有可能发生,但相对少见。

伴随乳房肿块:部分患者可能自己摸到乳房肿块,或者影像学检查(如超声、钼靶)发现深部异常。

该怎么办?

1.  及时就医:出现上述反复不愈的乳头皮肤问题,首选乳腺外科就诊。

2.  诊断:

临床检查:医生会仔细检查乳头乳晕和整个乳房。

影像学检查:通常需要做乳腺超声和乳腺X线摄影(钼靶),寻找深部的可疑病灶。

标准-病理活检:确诊派杰特病必须通过病理检查。

3. 积极治疗:一旦确诊,医生会根据具体情况(如深部肿瘤的性质、大小、范围、有无转移等)制定个体化的综合治疗方案。

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从关注乳头的细微变化开始!

医生介绍

苏群善

中西医结合副主任医师

乳腺良恶性肿瘤的手术诊治;擅长运用中西医结合方法治疗乳腺恶性肿瘤围手术期、围化疗期的不良反应;擅长乳腺增生(乳痛症)、急慢性乳腺炎的中医诊治。

简介:硕士研究生,2011年毕业于广州中医药大学,先后在广东省中医院、广东省妇幼保健院学习。广东省中西医结合学会乳腺病分会委员,广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会委员。对于乳腺外科常见病、多发病的诊断及治疗积累了丰富的经验,擅长乳痛症、急慢性乳腺炎、各种乳腺良恶性肿瘤的中西医诊治。主持、参与多项科研立项及发表论文多篇。

END

供稿 | 胸乳外科 苏群善

编辑 | 杨咏仪

编审 | 黄定珠

审核 | 李恒寿


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