

妇幼健康科普

近日,南海妇幼深夜急诊室里 来了一位6个月大的宝宝 他哭得声嘶力竭 小脸通红、双腿蜷缩 过一会却又突然安静 反反复复如同被“开关控制” 妈妈以为是孩子 “闹脾气” 我用超声探头一检查 果然发现了问题 宝宝的肠道 出现了一个“同心圆”图案! 这不是普通的哭闹 在医学上我们称为 肠 套 叠 简单来说就是 一段肠子 不小心套进了另一段里! 作为常与儿童急腹症打交道的超声科医生,必须提醒家长:别把肠套叠的典型信号当成 “正常反应”!这种急症发病急、进展快,而超声正是早期识别的 “透视眼”。 什么是肠套叠? 肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,形成类似望远镜收缩时的叠套结构。 (图片来源:粤妇幼) 这种"肠管相套"会导致肠道梗阻和局部血液循环障碍,若不及时处理,可能引发肠坏死等严重并发症! 宝宝不会说疼 这些信号就是 “求救” 1.哭闹像开关:突然剧烈哭闹→安静一会→再次哭闹。 2.呕吐物变色:先吐奶→后吐黄绿色液体。 3.大便像果酱:出现带血的黏液便,颜色暗红。 4.肚子有肿块:右上腹部摸起来有像腊肠的条状物。 特别要注意的是: 3个月以下可能不会剧烈哭闹,而是表现为精神不好、不想吃奶。 5岁以上可能只说肚子疼,这些都很容易被忽略。 为啥一怀疑肠套叠 医生就先让做超声 很多家长问 “能不能先拍X光?” 但从专业角度 超声对宝宝更友好 优势很明显 1.非常安全:没有辐射,对宝宝没有伤害。 2.看得够细:能清楚地看到肠子套叠的位置和情况,如肠壁有没有水肿、周围有没有积液等。 通过彩色多普勒看肠管血流 —— 血流信号正常,说明情况轻;血流信号减少或消失,可能是肠坏死,得立刻手术! 3.准确快速:诊断准确率高,全程仅需3-5分钟。 4.没有痛苦:只是在肚子上轻轻滑动探头。 检查时,家长可以安抚宝宝,给宝宝喂点奶或者用玩具分散注意力,宝宝通常都能配合完成。 超声下的肠套叠 我们通过超声图像上的这些特征来识别: 横切面:"同心圆"或"靶环"征 纵切面:"套筒"征 彩色多普勒:评估肠管血流状况,判断是否存在缺血 超声检查对肠套叠的诊断准确率超过98%。肠套叠最常见于回盲部(小肠与大肠交界处),这也是超声检查时需要特别关注右下腹的原因。 治疗方式: 绝大多数可非手术治愈 1.空气灌肠复位:通过注入气体让肠子回到原位,成功率很高。 2.手术复位:只有空气灌肠复位失败或已有肠坏死时才需要。 复位成功别放松 超声复查是关键一步 以为肠套叠复位成功 就万事大吉了? 但其实仍有复发的可能! 务必认真完成医生要求的复查 因为超声复查可以帮助医生确认 肠管是否完全恢复通畅? 肠道蠕动是否恢复正常? 腹腔内有无积液? 是否存在导致复发的潜在问题(如息肉、憩室等)? 预防小贴士



虽然不能完全预防
但可以降低风险
✅添加辅食要循序渐进,一种一种慢慢加。
✅注意饮食卫生,勤洗手。
✅宝宝吃完饭不要马上剧烈活动。
✅按时接种疫苗(包括轮状病毒疫苗)。
如果宝宝出现一阵阵哭闹
呕吐等情况
请不要犹豫,及时就医!
不过也不必过于担心
只要及时就医
绝大多数宝宝都能痊愈
且无后遗症!
有什么想问的
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南海妇幼超声医学科是广东省妇幼保健院的住院医师规范化培训协同基地、广东省妇儿健康专科联盟妇产儿超声专科联盟机构,也是南海区唯一具有产前诊断资质的医疗机构,承担着区内产前超声异常转诊会诊工作。拥有多台高端四维高档彩超诊断仪器设备。
诊疗范围产科、妇科、儿科、心血管、甲状腺、乳腺等小器官、肝胆胰脾、泌尿系统以及其他脏器等超声诊断。诊疗方法除有常规彩色多普勒超声外,还开展了产科四维超声及胎儿超声心动图、经阴道三维超声、盆底超声检查、超声引导下穿刺等先进诊疗技术。
特色专科产前超声诊断:已开展I级、Ⅱ级、III级产前超声筛查,NT筛查、胎儿超声心动图检查、胎儿血管多普勒检查、针对性产前超声会诊等特色项目。
科室承担全区产前超声异常转诊会诊工作,对产前筛查机构转诊的孕妇均作为绿色通道优先对象,在半天内高质量完成超声会诊检查,避免辖区转诊孕妇反复奔波之苦。



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