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双臂血压相差大?当心血液被“盗取”
佛山市第一人民医院订阅号 2025-09-12 20:51

87岁的陈爷爷(化名)怎么都没想到,一次看似普通的入院血压测量,让自己躲过了一场健康危机。

日前,陈爷爷因其他疾病入住我院国际医疗中心。在入院常规体检测量血压时,细心的护士发现了一个不寻常的现象:爷爷右侧血压高达186/92mmHg,而左侧却为138/79mmHg双臂血压差值立刻引起了医护团队的警觉!经进一步颈部血管超声检查,发现了“罪魁祸首”——锁骨下动脉盗血综合征

什么是“盗血综合征”?

这是一种容易被忽视的血管疾病,由于锁骨下动脉狭窄或闭塞,导致血流异常。就像一条河道突然变窄,下游的水流不足,就会“偷偷”从其他支流“盗取”血液来补充。

正因为这种特殊的机制,狭窄侧的手臂血压会出现“虚高”的假象,而健康侧的手臂才能真实反映身体的实际血压状况。

为什么双侧血压差异值得警惕?

正常情况下,人体双上肢血压会有轻微差异,但通常不会超过15mmHg。当差值持续大于20mmHg时,就需要高度警惕血管病变的可能。

除了血压差异,患者还可能出现:

  • 手臂无力、发凉

  • 头晕、眩晕

  • 走路不稳

  • 视觉模糊

  • 双侧脉搏不对称

早发现、早干预的重要性

幸运的是,陈爷爷的情况发现及时,通过早期干预和治疗,可以有效避免:

  • 脑缺血发作甚至脑卒中

  • 上肢缺血导致的功能障碍

  • 长期误诊为高血压而过度用药

专家提醒

常规测量双侧血压:建议高危人群(老年人、高血压、糖尿病患者)定期测量双侧血压;

关注差异值:当双上肢血压差持续>20mmHg,应及时就医;

选对测量侧:如已确诊盗血综合征,应固定测量健康侧血压;

综合检查:血管超声是简单有效的筛查手段。

很多重大健康问题都藏在我们忽视的细节中。陈爷爷的案例再次证明,规范的体检和细致的临床观察至关重要。双侧血压测量虽然简单,却能提供重要的诊断线索,甚至挽救生命。

健康小贴士

建议中老年朋友每年至少进行一次双侧血压测量,如有差异请及时咨询血管专科医生。早发现、早诊断、早治疗是应对血管疾病的最佳策略!

供稿:国际医疗中心

辑:刘伟

审核:罗海燕 吴剑 郭丽映林铭

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