妇幼健康科普
近日，一位85岁的老婆婆因鱼刺卡喉，紧急来到南海区妇幼保健院求助。她曾尝试大口吞饭菜，想把鱼刺吞下去，没想到情况反而越来越糟糕。 据胃镜检查，鱼刺卡在食管和气管开口之间，两头都刺入黏膜里，其中气管开口处黏膜水肿，若血肿加重随时有窒息风险！ 考虑到老婆婆年纪较大，麻醉科、外科、五官科、内镜中心MDT团队协作急诊，通过内镜1分钟左右顺利取出鱼刺。留院观察了一天，老婆婆已经完全没有不适，开开心心地回家去了。✨✨✨
老人和儿童是
异物卡喉咙的高发人群
鱼刺卡喉咙是最常见的情况之一
关于鱼刺卡喉咙
这2个广为人知的经典偏方
到底对不对呢？
1.喝口醋就行了，一口不行来两口？
❌辟谣：做个化学实验，将鱼刺放入碗中，倒入食用醋，泡上半小时基本不会软化，而喝醋，无论喝一口还是喝十口，均无法使鱼刺软化。喝醋对鱼刺卡喉咙无用。
2.大口吞饭，不用嚼那种？
❌辟谣：强行吞饭有可能导致原本刺入不深的鱼刺刺得更深，不易取出，加重咽喉或食道的损伤。严重的还可能刺伤食管进入周围的气管或动脉，有的甚至刺破动脉导致胸腔内大出血，造成危险的后果。吞饭不能，吞菜也不行。
曾有人被鱼刺卡喉后
用这些偏方乱操作
结果整个食管几乎被鱼刺完全撕裂！
异物卡喉千万不能
采用强行吞饭、喝醋等土办法
这样会带来更大的麻烦！
异物卡喉要怎么办？
要看异物卡喉的位置，异物卡在不同部位，症状明显不一样，处理方法也不一样。
异物卡喉通常在这3个地方：
·咽部
·食管
·气管
01
异物卡在咽部
比如最常见的鱼刺，实际上绝大多数卡的部位在咽部（如双侧扁桃体、舌根部），极少数卡在食管。卡鱼刺/误吞尖锐异物后，最常见的症状就是吞咽痛、咽部异物感。
年纪较小的宝宝，可能无法准确表达不适，往往会哭闹并抗拒吞咽口水，导致口水直接流出来。
正确的做法
✔️和孩子沟通后，获得孩子的配合。
✔️孩子张嘴，用汤匙的柄部压孩子的舌头。
✔️用手机电筒照一照，看看两侧的扁桃体、舌根等部位是不是有鱼刺卡住。
✔️如果能明显看到鱼刺的话，用镊子或者筷子把鱼刺夹出来。（夹不到鱼刺就快去医院吧）
02
异物卡在食管
一些比较大的异物（比如猪骨、鸡骨、硬币等块头较大的异物），不容易卡在咽部，大多会直接卡在食道里。
正确的做法
去医院，立刻，马上！
食道异物，由于位置很深，位于心脏及其大血管旁，家长自己没有办法自行取出异物。尽快到医院就诊，才是正确的方法。
03
异物卡在气管
气管异物是常见的儿童急症，也是很凶险的重症。
气管异物，大多是花生瓜子之类的坚果。大多是孩子在玩耍哭闹的时候吃东西，或者吃东西时摔倒发生。
气管误吸入异物后，孩子会剧烈呛咳。随后，异物大多停留在一侧的支气管，进入“安静期”，孩子逐渐平静下来。
这时，如果孩子呼吸趋于平稳，家长不要盲目处理（比如不要拍背、不要在“平静期”施行海姆立克法），要立即送医，让医生处理。
但是，如果孩子出现严重的呼吸困难、面色青紫，这可能是更凶险的喉/气管异物——
较大的异物卡在喉部或堵塞主气道，几分钟即可引起窒息甚至死亡。
必须第一时间用海姆立克急救法施救。
每年因异物卡喉
而上手术台的
都不是一例两例
大家千万千万小心
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南海区名医骨干，南海区医学专家库专家。
擅长内镜下微创手术治疗，包括但不限于：一般肿物切除；高频电凝、电切；各种消化道异物取出术；各项内镜下止血术（钛夹、注射、套扎）；内镜下消化道狭窄扩张术、支架置入术；内镜下黏膜切除术；内镜逆行胰胆管造影；内镜黏膜下剥离术等。特别擅长小儿消化内镜诊治。
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