“医生，我母亲癌症转移到腹膜了，还有救吗？” 这是一位胃低分化腺癌60岁女性患者家属对医生的提问，这曾是无数患者的绝望之问。如今，一项创新技术正改写答案。腹腔热灌注化疗（HIPEC），用“温热”精准剿灭腹腔内的“潜伏杀手”。
腹腔热灌注化疗（HIPEC）是通过精准控温的灌注系统，将加热至 41-43℃的含有化疗药物溶液，持续循环灌注到腹腔（循环灌注60～90分钟），通过热疗+化疗协同杀灭癌细胞的精准治疗技术，协同作用，高温让癌细胞对化疗更敏感。就像“精准制导导弹”，清除微转移灶，保护正常组织。
肿瘤细胞比正常的组织细胞对热疗更敏感。正常组织细胞可耐受45-47℃左右的温度，即便产生热损伤也具备一定的自我修复能力；而肿瘤细胞在43℃±1℃持续1小时就会出现不可逆的损伤。这是因为高温会破坏肿瘤细胞的细胞膜，使其失去完整性，导致细胞内物质外流；还会使肿瘤细胞的蛋白质发生变性，影响其正常的生理功能。所以热灌注的恒温43℃既能杀死肿瘤细胞又能保护正常组织细胞。
通过大容量灌注液循环灌注可以将脱落的肿瘤细胞及时杀死或冲刷出体外。这一过程有效地减少了癌细胞在腹腔内的残留，降低了肿瘤细胞种植和复发的风险。通过这种机械冲洗的方式，不给癌细胞留下生存和转移的机会，进一步巩固了抗肿瘤的治疗效果。
进行腹腔热灌注治疗
与传统全身性化疗相比，腹腔热灌注治疗使得化疗药物在腹腔局部的浓度显著提高，增强了对癌细胞的杀伤效果。由于药物主要在腹腔局部发挥作用，减少了全身性化疗药物的使用剂量和范围，降低了全身性化疗的副作用程度。如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等常见的化疗副作用都会明显减轻，让患者在承受较小身体负担的同时，获得更好的治疗效果。
该技术适用于胃癌腹膜转移、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、结直肠癌腹膜癌患者。
持续循环热灌注治疗具有创伤小、安全、无痛苦、恢复快的独特优势，是肿瘤治疗中可选择的重要补充手段；同时可显著提高肿瘤细胞清除率，降低术后复发风险，减少全身化疗的毒副作用。
HIPEC是多学科综合治疗的一部分，为学习了解该项技术，我院胃肠外科先后选派三名护士前往广州肿瘤医院学习并取得体腔热灌注治疗护理技术培训证书，目前胃肠外科及协助妇科已完成数十例HIPEC治疗，患者反馈良好。
HIPEC的开展是为患者更精准、更高效的医疗选择，往后，我们将继续让创新真正转化为患者的健康福祉，温热有度，生命无价。HIPEC让抗癌战场不再“冷冰冰”！
供稿：胃肠外科 吴惠义 朱颖宜
编辑：陈书翘
初审：李述言
责编：岑婉梅
审发：蒋红霞
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