“小何，男，21岁，在当地社区体检发现白细胞飙升至35.90×10^9/L（正常范围：3.5-9.5×10^9/L），嗜酸性粒细胞占78.4%！他颤抖着百度“白细胞升高”——弹出一屏“白血病”“骨髓增殖性肿瘤”......小何一夜未眠，次日立即到我院全科医学科就诊。见到医生时小何马上咨询：“医生，我是不是得了白血病？这种病还能活多久？”
然而，真相让他哭笑不得。全科医学科王医生仔细查看小何的检验单——“白细胞升高，中性粒细胞为主”，询问小何是否有吃鱼生的习惯。得到肯定回答后，医生立即安慰他，这种白细胞升高很可能是感染了寄生虫所致！最终小何被收入院进行了详细的检查，大便常规检出肝吸虫卵，寄生虫全套组合检测到包虫阳性（+）、裂头蚴阳性（+）。给予驱虫治疗后，小何血液的白细胞迅速恢复正常，很快康复出院。
一、肝吸虫（华支睾吸虫）感染途径与误区
肝吸虫（又称华支睾吸虫）是一种食源性的人体寄生虫，主要寄生在人体的肝胆系统。感染途径主要是食用了淡水鱼生或未熟透的淡水鱼虾、使用接触过鱼生的公筷，甚至通过被污染的砧板、菜刀和碗碟处理其他熟食时，都可能感染肝吸虫。
常见致命误区：酱油、芥末、白酒均可以杀灭囊蚴？不，这些均不能杀灭囊蚴！
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二、健康危害机制
成虫在胆管内造成三重损害：
机械损伤：口吸盘致胆管溃疡，引发胆管炎、胆石症
毒素刺激：代谢物诱发慢性炎症，导致嗜酸粒细胞显著升高
致癌风险：长期感染使胆管癌风险增加4.5倍
三、检查途径
1.粪便常规检查，查找肝吸虫虫卵（感染4周后可被检出）但检出率仅约50%（因虫卵间歇排出）；
2.胆汁或消化液检出虫卵；
3.血肝吸虫抗体检查（检出率高）；
4.肝功能指标；
5.影像学检查（超声检查及腹部CT检查）。
四、关键防控措施
1.不生食或半生食淡水鱼虾，至少煮沸5分钟以上再动筷，不饮用生水；
2.使用生食、熟食的厨具一定要分开，以免囊蚴污染；
3.一旦发现肝吸虫感染，需立即到医院感染科、全科医学科、消化内科就诊，并进行规范治疗；
4.养成良好饮食习惯，勤洗手。
供稿：全科医学科
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