马尾综合征是一种因腰椎管内马尾神经受压迫而引发的严重病症，对患者的生活影响极大。它就像一把突然落下的“枷锁”，会导致患者出现会阴区麻木、下肢无力甚至瘫痪，更让人痛苦的是大小便功能障碍——小便排不出（尿潴留）、大便失禁等问题接踵而至，不仅严重影响生活质量，还会给患者带来巨大的心理压力，让他们在身体与尊严的双重困境中挣扎。

而在马尾综合征患者的康复之路上，神经源性膀胱导致的排尿障碍是道难以逾越的坎，女性患者因尿道解剖结构的特殊性，要摆脱长期留置导尿管，学习间歇性导尿时往往要面临更多挑战。41岁的刘女士（化名）的故事，正是脊柱外科护理团队用爱与专业，帮助患者冲破困境的生动缩影。

今年7月，刘女士因腰痛加重伴会阴区麻木、大小便障碍急诊入院，被诊断为马尾综合征。急诊腰椎后路减压植骨融合内固定术成功解除神经压迫，但膀胱功能恢复滞后，尿潴留让她依赖留置尿管。而掌握间歇性导尿，是回归正常生活、维持膀胱生理模式的必经之路。

女性尿道短、位置深，自我间歇性导尿操作难度远超男性。刘女士十分抵触：“隔着衣服都找不到位置，自己操作怎么可能？”这份抗拒背后，是对身体失控的恐惧与操作失败的焦虑。打破患者心理壁垒，往往是康复第一步。

脊柱外科护士长张佩霞带领护理团队，根据尿流动力学检查结果，为刘女士量身定制“技术+心理”双轨康复方案。规律重建上，术后初期保留留置尿管，病情稳定后拔除，护士每4～6小时为其导尿一次，执行饮水与排尿计划，帮助刘女士逐步适应节律。3天后，导尿时间固定在晨起、餐前和睡前，为膀胱上“生物钟”，打下自我操作基础。

操作教学时，护士们化身“手把手导师”。借助镜子辅助定位尿道，反复示范六步洗手法、导尿管选择、非接触式持管法、插入角度与深度、尿液观察与记录等细节。刘女士手抖时，护士总会及时鼓励：“别怕，轻轻的，就像我们练习的那样。”短短一周，她从需协助到能独立完成，操作愈发熟练。

心理支撑贯穿始终。护士长张佩霞展示同类患者康复日记，用真实故事驱散其焦虑；每天分析她的饮水与排尿情况、操作熟练度……这些可见的进步，让她渐渐生出“我能行”的信心。

出院前，刘女士已能完整展示自我导尿流程：清洁双手、准备用物、尿道定位、规范操作，每一步都稳妥流畅。更可喜的是，她的马鞍区感觉逐渐恢复，肛门括约肌功能和下肢状况也在改善。“以前觉得这辈子都离不开尿管和护士，现在才知道，我能自己照顾自己。”她眼眶微红，笑容却满是释然。

马尾综合征的康复非一蹴而就，女性患者的导尿护理，考验的不仅是技术，更是对“人”的理解——理解焦虑、体谅挫败、尊重对独立生活的渴望。正如刘女士所说：“难是真的难，但身边有人托着，就敢往前挪。”

病房里的护士们，用一次次示范、一句句鼓励，帮患者把“做不到”变成“我能行”。她们以专业驱散病痛阴霾，用耐心点燃生活信心，让艰难的康复路因这份守护而温暖。这便是护理的力量——以心为灯，照亮患者从依赖到自主的重生之路。

供稿：脊柱外科 张佩霞

编辑：陈书翘

初审：李述言

责编：岑婉梅

审发：蒋红霞

关注“南方医科大学第八附属医院”视频号  

每日了解最新医疗科普

▼