儿童常见意外伤害预防
与急救处理


儿童由于缺乏自我保护能力和危险辨别能力,是意外伤害的高危人群。窒息、异物吸入、溺水、电击、跌落伤、交通意外……这些危险对于孩子来说都有可能是致命的。小编总结了以下高发儿童安全隐患和急救措施,希望预防和减少儿童伤害事件的发生。
高风险场景:吞食坚果、果冻、玩具小零件、硬币等;或者吃东西时跑跳哭闹。
急救方式:海姆立克急救法(后附教程)
误区:用手抠喉咙、喂水或拍背(可能加重气道堵塞)。
注意:急救黄金时间仅4分钟,需要家长快速判断并展开施救措施。
预防措施:幼儿进食时避免跑跳哭闹,避免吞食易卡喉物品。
高风险场景:厨房、浴室
常见热液:沸水、沸油、沸汤、热蒸汽等
急救口诀“冲脱泡盖送”
① 冲:流动的清洁冷水冲15分钟或以上;
② 脱:剪开衣物(勿撕扯);
③ 泡:冷水浸泡止痛(15-30分钟);
④ 盖:清洁纱布覆盖或食物保鲜膜;
⑤ 送:严重烫伤立即就医。
误区:涂牙膏、酱油、有色药物等涂抹创面。
另需注意热水烟雾易灼伤患儿气道,可能继发气道梗阻、感染等,可头向后仰使气道充分打开有利于通气,头偏向一侧以防呕吐时误吸,及时就医。
预防贴士:孩子洗澡的水温应保持在38℃左右,先放入冷水,再放入热水。盛放热液容器的桌面尽量不垫桌布,以防孩子拉扯桌布导致容器翻倒。

高发季节:夏季
隐形风险:几厘米的水深就可能导致婴幼儿溺水;且溺水时可能出现无声挣扎(因水进入口腔会引起屏气,勿盲目以为“没事”)。
急救步骤:立即拨打120;将溺水者仰卧,迅速检查患儿反应和呼吸,清理口鼻异物,如果患儿神志不清但有自主呼吸,可将患儿置于侧卧位防误吸;无呼吸心跳者立刻心肺复苏。
误区:倒立控水或挤压腹部(易引起胃内容物反流和误吸,导致气道阻塞和肺部感染)。
预防贴士:儿童应远离可能导致溺水的水区,家长与儿童的距离要伸手可及,专心看管。

高风险场景:窗户、床、沙发、各类车
不慎跌落后:观察患儿面色、意识状态及受伤部位有无肿胀出血或撕裂伤,血肿早期可冷敷,24~48小时后改为理疗、热敷或中药外敷;小的伤口用创可贴敷于患处,大的伤口用无菌纱布盖住患处直接压迫止血,及时就医进行更为专业的处理。患儿若出现持续哭闹、呕吐、意识模糊、肢体肿胀变形、无法活动等需及时就医。
预防贴士:家长应时刻留意孩子的动向,尤其是当孩子站在凳子、床、沙发等高处时,要留心,避免孩子高处跌落。家长可以让孩子在客厅的围栏中玩耍,但要注意围栏的高度,防止孩子攀爬后跌落。
高发原因:误服各类药品、驱蚊剂、农药、纽扣电池、磁力球、清洁剂、管道疏松剂、金属物品、塑料物品、养花营养水等。
急救原则:用清水清洗面部,听懂指令的儿童可用清水漱口;有浸上农药等毒物的衣服需立即脱掉;保留误食物品包装;立即拨打120。误服纽扣电池可能会腐蚀胃肠道黏膜,误服多颗磁力球可能会引起肠梗阻、肠穿孔,而且时间越久风险越大,一旦发现需禁食禁水,立即前去医院,尽快做胃肠镜取出。
误区:勿盲目催吐(腐蚀性物质会二次损伤;呕吐物可能导致吸入性肺炎);
预防贴士:家中各种药品可置于专门的药品箱,并上锁,放在儿童不易够着的地方;不要置于枕头下、床头柜等儿童易获取的地方;大人平时喂孩子吃药不要告诉孩子药是好吃的;体积偏小的东西、彩色的或亮晶晶的物品、磁力球等不要给儿童玩耍。
高发原因:
1、在马路上玩耍、打闹,不遵守交通规则;
2、不满12岁的儿童骑车上马路;
3、乘车时站在车厢,急刹车或拐弯时被撞甚至被甩出去;
4、下公共汽车时穿过马路不走人行道,被后面的车撞到,钻到汽车底下玩耍;
5、乱摸乱动汽车或摩托车,在铁轨上玩耍。
预防贴士:
1、儿童穿过马路时必须有成人带领;
2、教育儿童不要在马路上踢球、溜旱冰、追逐玩耍,不要看书看报、不要强行拦车、不要爬越护栏或隔离墩;
3、乘公共汽车时要等车停稳再上下车,头和手不要伸出窗外,乘坐小汽车要系好安全带,幼儿需安装安全座椅;
4、家长和孩子都应该建立安全意识,经常提醒孩子注意交通安全,如过马路要看灯、遵守交通规则、坐车要系安全带等,副驾驶座总是相对危险的,尤其私家车,年纪小的孩子不要坐第一排;
5、不满12岁的儿童不要在马路上骑自行车。


叫:轻拍双肩并大声喊患儿名字,无反应则立即呼救,同时检查呼吸和脉搏,若无呼吸心跳立即开始胸外按压。
压:两乳头连线中点,用掌根垂直按压(婴儿深度约4cm,儿童深度约5cm,青少年深度约为5-6cm,频率为100-120次/分);每次按压后保证胸廓完全回弹复位。
吹:抬头仰颏开放气道,口对口吹气,对于幼儿,施救者一手捏紧患儿鼻子,一手使患儿的嘴张开,张大嘴完全覆盖患儿口部,平静呼吸后给予吹气(不要用力吹气),每次送气时间1秒钟,看到胸廓抬起后松口松鼻,待胸廓回落后方可进行第二次吹气;对于婴儿,施救者可张口同时覆盖患儿口鼻进行吹气。
单人心肺复苏按压吹气比为30:2(按压30次后吹气2次)。

养育儿童过程辛苦,家长需事事小心,安全无小事,预防胜于治疗。希望儿童健康成长,远离意外伤害!
来源:开封市儿童医院、济南市人民医院
编辑:宣传科
审核:医务科
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