近日，我院消化内科及内镜室成功运用内镜微创技术，为一名患有食管上段平滑肌瘤的患者实施了内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE），完整切除了病灶，避免了传统开胸手术的巨大创伤，这标志着我院在消化道良性肿瘤及消化道早癌的内镜微创治疗领域再攀新高。

患者王女士（化名），近几个月来反复感到吞咽时胸骨后不适，虽不影响进食，但持续的异样感令她心生忧虑。为寻求明确诊断和治疗，她来到我院消化内科就诊。消化内科副主任医师罗颖亮接诊后，详细询问病史并建议行胃镜检查。胃镜下清晰显示，在食管上段发现一个大小约1.5×0.8cm的粘膜下隆起性病变。结合超声内镜（EUS）等进一步检查，诊断为食管平滑肌瘤。

食管平滑肌瘤虽是食管最常见的良性肿瘤，但随着体积增大或位置特殊，仍可能导致吞咽梗阻感、疼痛或出血，且存在极低的恶变风险。考虑到王女士已出现症状，且肿瘤位置明确，罗颖亮副主任医师团队经过严谨评估，决定采用内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）这一微创技术为患者解除病痛。

手术在内镜中心团队、麻醉团队及护理团队的精密配合下进行。罗颖亮副主任医师凭借精细的内镜操作技巧，通过在食管粘膜层制造切口，逐步分离肿瘤与肌层，最终将位于食管壁内的平滑肌瘤完整剥离取出，并妥善处理创面。最大程度保留了食管的正常结构和功能。手术过程顺利，患者无明显痛苦。术后病理确诊为食管平滑肌瘤，切缘干净。术后王女士恢复良好，吞咽不适感消失，她感激地表示：“没想到这么小的一个手术就解决了我的问题，感谢医生们的高超技术和细心照顾！”

内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）是治疗消化道粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤、间质瘤等）的重要微创技术。它通过在粘膜层开口，将位于粘膜肌层或固有肌层浅层的肿瘤完整剥离挖除，具有创伤极小、体表无切口、恢复快、痛苦少、不改变消化道正常结构、对术后生活影响小等显著优势。我院已成熟开展此项技术，为众多消化道粘膜下肿瘤患者提供了安全有效的微创治疗选择。

罗颖亮医生提醒广大市民：食管疾病早期症状往往隐匿或不典型。像王女士这样的“吞咽时胸骨后不适感”是值得警惕的信号。食管平滑肌瘤等良性肿瘤以及更严重的食管早癌，在早期都可能没有明显症状或仅有轻微不适。

1.出现食管相关症状者：如吞咽异物感、吞咽时胸骨后疼痛或不适、反复烧心、反酸、嗳气等。

2.有上消化道肿瘤家族史者：尤其是有食管癌、胃癌家族史的人群。

3.长期不良生活习惯者：长期吸烟、饮酒、喜食烫食、腌制食品等。

4.年龄因素：40岁以上人群，建议根据个体风险因素（如上述）考虑进行胃镜筛查，即使没有明显症状。