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医院在“早交班”
交通正值“早高峰”
但产妇破羊水了！焦虑！急！
桂城医护上演“闪电救援”
救护车“狂飙”接驾
产妇最终平安诞下孩子
无痛分娩是啥“魔法”？
科普干货马上揭晓！
医护人员将产妇从家中接往医院。
近日，南海区全科医院产科医护人员排列在办公室两侧，正在进行早交班，突然接到一个紧急电话“医生，我老婆破水了，肚子疼得厉害，现在早晨上班高峰叫不到车，能否出救护车来接我们......她曾经有焦虑症、抑郁症，现在很紧张，不敢动”。
医院即刻启动急诊通道，产科护士长曾颖立即联系救护车，主任马上安排经验丰富的医生和助产士前往接诊……所有安排快速铺开，一行人拉着急诊箱立刻下楼，司机已驱动救护车在住院楼下等待。
医护上车后，救护车呼啸着赶往产妇所在地。途中，医生与产妇取得联系，了解病情得知：孕妇于上午7时开始腹痛，羊水已破，当下一阵阵腹痛，且伴随持续的恐慌。通过电话问诊，医生初步判断病情，并在电话中指导孕妇运用呼吸减轻恐慌和疼痛，安抚她的焦虑。
医生到场检查发现，产妇宫口已开，胎头很低，宫颈条件很好，得尽快回到医院分娩。
在现场人员的配合下，医院医护人员将孕妇转移至救护车，快速回院，并在回程中安排好产科人员做好相关准备。
医护人员顺利接到产妇。
回到全科医院后，医护人员立刻将陈女士推进产房，施以持续母胎监护。针对陈女士情绪紧张且有焦虑病史这一特殊情况，产科医护人员将其安排在温馨产房，由家属陪伴，为产妇实施一对一助产士导乐分娩加行椎管内麻醉无痛分娩。
产妇产程非常顺利，于当日11:29平安顺产一个健康的宝宝。宝宝的啼哭声响彻产房，陈女士面露喜悦和幸福，医护人员紧张的神经终于得以放松，产房内充满“爱的泡泡和爱的抱抱”。
什么是椎管内分娩镇痛？
产妇在分娩过程中，常有高强度、阶段性躯体疼痛。所幸，这种痛可以通过技术手段缓解。
分娩镇痛，即大家常说的无痛分娩，是指麻醉医生通过管内阻滞技术，将药物精准注入产妇脊柱椎管内，阻断产妇身体的疼痛信号传导，以阻滞腰部以下的感觉神经来减轻分娩疼痛。
图源：新华社、新华科普。
椎管内分娩镇痛法是当前国内外公认使用最广泛、效果最好的分娩镇痛方法，不仅可以减少产妇身体和精神的损伤、降低新生儿早期死亡率，还可增加顺产概率。
图源：新华社、新华科普。
那么，哪些产妇
可以进行“无痛分娩”？
又应该特别注意什么问题？
无痛分娩流程与注意事项
无痛分娩流程图。
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分娩镇痛适应症
进行无痛分娩，需要满足两个条件：
1、产妇自愿。
2、经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者（包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等）。
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分娩镇痛禁忌证
有以下情况，则不能进行无痛分娩：
1、产妇拒绝。
2、经产科医师评估不能进行阴道分娩者。
3、椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。
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分娩镇痛开始时机
目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。
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必要准备
产程开始前，产妇应注意：
1、产妇进入产房后避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料。
2、签署分娩镇痛同意书（产妇本人或委托人）
3、开放静脉通路。
产程中，医生还会做好这些准备和处理：
1、开放静脉输液通道。
2、调整产妇体位为侧卧或半坐位、吸氧，监测产妇生命体征、宫缩、胎心等。
3、观察产程，调整宫缩。
4、异常情况麻醉医师产科医师及时处理。
5、条件容许时可增加导乐陪伴分娩。
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2025-08-20
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