近日，我院肾内科接到了腹透患者李阿姨的紧急来电。“誉护士，我肚子疼得厉害，这到底是怎么了呀？”电话里，李阿姨的声音充满了焦虑。誉护士立刻给出专业指导：“阿姨，您先把腹腔里的水放出来，看看有没有变浑浊。”很快，李阿姨回复：“放出来的水是浑浊的，我该怎么办啊？”誉护士当即判断：“腹透液浑浊是腹透相关性腹膜炎的典型症状，您得赶紧把放出来的水带到医院化验。”

腹膜炎，这个由细菌侵入腹腔生长繁殖引发的炎症，对腹膜透析患者而言如同 “隐形杀手”。尽管近年来腹透技术与管理水平持续提升，腹透相关性腹膜炎（PDAP）的发生率逐年降低，但它的威胁从未消失。轻微的腹膜炎或许能快速治愈，不影响腹透进程，可一旦病情严重或反复发作，就可能改变腹膜的结构与功能，迫使患者拔除腹透管转做血液透析，甚至直接危及生命。

上述腹透患者李阿姨当时还提到，由于天热，那两天曾吃了些冰镇西瓜，有点拉肚子，不知道是不是这个原因。誉护士解释，这确实可能有关联，并详细讲解了腹膜炎的诱因和居家应对办法。

1、未戴口罩或未及时更换口罩，感冒流鼻涕时口罩未完全覆盖口鼻或口罩潮湿没有及时更换。

2、未正确执行流动水洗手（执行七步洗手法至少2分钟）。

3、腹膜透析换液操作时不规范，操作中出现污染，频繁更换操作者。

4、腹透管出口处未按要求规律换药，导致腹透管出口处及隧道口反复感染。

5、腹透操作时，未正确关闭门、窗及电风扇等。未正确进行紫外线消毒或未及时更换紫外线灯管，房间未及时通风、打扫与消毒。

6、吃生冷食物，如生鱼片、生菜沙拉或吃冰冷食物。习惯性便秘或腹泻，反复肠道相关感染。

7、个人卫生习惯或居家环境差、经常与宠物接触。

8、接受侵入性检查或治疗时未使用预防性抗生素，如装子宫内避孕器、胃肠镜等检查，拔牙、牙周病或子宫颈抹片等。

9、血清蛋白水平低，血钾低，抵抗力下降等。

1、透析引流液浑浊；2、发热（体温>37.5℃）；3、腹痛（阵发性疼痛）

1、居家透析过程中出现发热或腹痛、腹泻时，须将透析液引流出来，正确判断透出液体是否清亮，有无浑浊。返院就医时，请将留腹4小时以上引流出来最浑浊透析液整袋带回医院交给腹透护士抽取腹透液标本送检化验，不可自行抽取标本。

2、腹膜炎最佳治疗时间为前3天，发现异常现象请尽快联系您的腹透护士，准确判断并及时就医，以免耽误病情与治疗效果。

3、我院开通腹膜炎救治的绿色通道，请肾友按以下指引尽快就医。①白天正常上班时发生腹膜炎，请及时联系您的腹透责任护士，到肾病中心门诊挂号就诊，开住院卡后住院治疗。②夜间或节假日发生腹膜炎需急诊就诊，请及时联系腹透值班护士，指导您在急诊挂号、开住院卡再住院。住院时需携带您的医保卡、诊疗卡和病历本，且自备腹透换液所需的相关用物。

供稿：肾内科