我是一个内分泌科医生，今天的这个故事，其实已经沉淀在记忆中10多年。如果说人生的每一段经历、每一位遇到的人以及和这些所相关的故事，都可以成为一部光影作品，那么这个故事历时4年，时隔十多年，仍在我脑海里不断翻腾、在我心里不断回味......

照片里这个4岁的小朋友，具体叫什么名字，我已经不太记得了。这是我第一次见他，其后我也没有再见过他。 

但奇怪的是，从刚见面到抱着他拍照，他对我没有任何生疏感，而我对他也有着莫名地亲近感。所有的这一切，其实源自于拍这张相片的人——这个孩子的妈妈。

他的妈妈赵女士，第一次认识我，是想控制好血糖准备做辅助生殖的时候。坦白来说，在日复一日的专科门诊工作中，调血糖是每一个内分泌专科医生最常见的工作。但每一个调血糖需求的病人背后，都有各自不同的病因和必须面对的不同特点。 

具体到赵女士，那就是：高龄（当时已是 38 岁），既往多次流产，多年2型糖尿病病史，已经为了成功受孕奔波多年。在又一次自然流产之后，赵女士的妹妹陪着她来看我的糖尿病专科门诊——因为她本人和家人都觉得，每一次不成功都是血糖的问题。

我第一次见到她时，她既疲惫又委顿，了无生气。回顾了她之前的就医路径，已完全排除了其它所有器质性原因可致的习惯性流产。而具体到她的血糖，最大的问题是不规范治疗，无论是糖尿病本身应该有的胰岛功能评估、用药评估，以及治疗效果评价等等，都是碎片化、随机化、临时化...... 我对她说：我理解你想成为母亲的急切心情，血糖虽然不是你反复流产的决定性因素，但为减少流产，我们应该提前把它控制得更好一些。

磨刀不误砍柴工，我建议她在下一次备孕周期前， 先把血糖控制好，为成功受孕做好身体准备。其后的日子里，赵女士成为我每周出专科门诊时候的常客，从最初只有妹妹陪着就诊，到她先生逐渐定期出现一起陪诊……慢慢地，我知道了一些她和她先生的故事。

这是一对年轻夫妻背井离乡到南方都市打拼，创业、扎根、拼命工作、努力生活的故事。他们把最好的年华都投入到事业中，等一切稳定，终于将备孕放上日程的时候，遇到了现在的局面。 好在“夫妻同心，其利断金”， 她终于自然受孕了。 

拿到检查报告的第一时间，她就去找了她所认识的、最高级别的妇产科专科主任，基于她原有的病史，以及本次受孕前，有口服“二甲双胍”等用药史，她得到的回复是：不建议继续妊娠，建议“流产”。而她再一次找到我，最主要的目的是想让我帮她保住这个孩子。

看着这个一直在备孕路上努力的准妈妈，我知道，她能争取成为母亲的机会和概率随着时间流逝只会越来越低。基于对她本次受孕前所有的血糖控制、激素水平、内膜情况，以及一直有考虑她本人的妊娠意愿，即便使用“二甲双胍”， 也是按照当时的国际专家共识中的认可标准下进行。

向从事产科及妇科内分泌的同学、省内内分泌老师们进一步交流后，我与赵女士及其家属做了一次医疗谈话——我先告诉他们，孕早期的二甲双胍药物暴露，对于胎儿宫内发育可能会有影响，虽然有很多研究证明，二甲双胍对于妊娠合并糖尿病有一定益处；但对于孕早期的胎儿来说，还会有不确定性风险，希望他们充分知情、慎重考虑。其次，如果继续妊娠，赵女士必须接受胰岛素治疗，并做好日常的饮食日记、血糖监测，按最高频次（一天7-8次）监测指尖血糖，待血糖控制水平稳定后，才能酌情减少。而且，孕早期须住院强化管理，根据妊娠进展及血糖综合管理的情况，再调整院外随诊策略。所有上述沟通内容，均以知情同意书签署，获得医疗准许后方可进行。

一切完善后，赵女士开始了定期住院，一天4次胰岛素皮下注射、每天7-8次指尖血糖监测等治疗与管理。 那段时间，很多时候，我经常在住院部的走廊看到她饭后百步走的身影，因为我告诉她，要适当活动。在查房的时候，我看到她认真做好的饮食日记，主食、粗粮、青菜、鸡蛋、鱼肉、水果等，在胰岛素注射、血糖记录本上，写得清清楚楚、一餐不落......

就这样，她的“好孕”之路，在医院顺利渡过，临近37周左右，我提醒她要和自己信任的产科专科医生联系好，按医疗要求住院、分娩。她一路都很听话，然后我得知她顺利分娩，这就是最好的结果。 

生了孩子后，赵女士的饮食管理还是继续按照在医院的时候进行，血糖越来越好，药也越用越少......慢慢地，她先生也没怎么再来找我了。 对于医生而言，每个患者能碰到自己的时候，也就是一个缘分——缘起缘灭，倒也无可记挂。

4年后的一天，我继续出着自己的专科门诊。既有老面孔，也有新病人。有一天，诊室门外一个晃动的身影挡在了我面前。定睛一看，是赵女士的先生。他一边拦着我，一边急忙招呼着自己身后的人，一大一小两个人出现在我眼前——是赵女士和一个小男孩。

赵女士忙不迭地拉着那个孩子，指着我对他说：“快快快，给这个阿姨磕个头，没有她就没有你呐！”小朋友被爸爸妈妈拉着，推到我面前，小身子都在摇晃。我赶紧拦住这两个已经有点儿语无伦次的大人，听他们絮叨叨地说着——自己已经回了老家，但一直想着要带孩子过来见一下我。 

我确实很感动，一边说着：“这是你家那娃呀！这么大了，太好了！”一边主动抱起小男孩，他始终在腼腆地笑着，倒也没有认生。“来来，帮我和他拍张照吧”。

记得那天是2016年12月18日，也记得那天有点儿冷...... 直到下午，我的心情还是不太能平复，发了一个朋友圈：“今天门诊的意外惊喜，纪念一下......4年前的医疗工作职责，4年后的温情小惊喜”。

时间一直不停歇，作为医生，我也在继续一路往前走，这些故事都在我心里成为了厚重的宝藏。现在，我仍然会碰见各种不同样貌和年龄的人。每个人背后，有各自的疾病或者健康烦恼；而我或倾听、或帮助、或治疗......很多人也许就是一面之缘，人生几许又有多少个人能一直记着一个平凡的我。但无论今夕何夕，作为一名医者，只要能有白袍加身，只要还继续走在这条路上，那么无论多少个岁月，我都会始终是为每一个“你”的健康和幸福而努力。

 2025年07月07日于顺德

来源：健康顺德

供稿：健康管理科  田峰

编辑：雍顺

初审：李述言

责编：岑婉梅

审发：蒋红霞