
HEALTH CARE

妇幼健康科普

2025年8月7日是第八个国际SMA关爱日,今年的主题是:携爱前行,同绘新生。
让我们一起走近SMA,了解ta,预防ta,共同守护每一个新生命的健康与未来。

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罕见病中的常见病,不容忽视
SMA,全称脊髓性肌萎缩症,是一种由脊髓前角运动神经元退化引发的神经肌肉性疾病,是最常见的致死性常染色体隐性遗传病之一。遗传学原因是由于SMN1基因致病性变异所引起,约95%为SMN1基因第7和/或第8外显子纯合缺失所致。SMA如同一位无形的掠夺者,悄无声息地夺走孩子的肌肉力量,让身体逐渐失去运动功能,甚至影响呼吸和吞咽,给患儿家庭带来无尽的痛苦与绝望。SMA的发病率并不低,人群携带者频率为1/40~1/50,全球活产婴儿中每6000~10000名就有一个可能遭遇此不幸。中国现存SMA基因携带者更是高达3000~5000万人,患儿约3~5万人。
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遗传风险无处不在
家族中没有SMA病史,是就可否以高枕无忧了?答案是否定的。SMA是一种常染色体隐性遗传病,即使父母双方都是健康的SMA携带者,不表现出任何症状,其子代仍有25%的几率患上SMA。

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SMA就是渐冻症吗?
SMA不是渐冻症。渐冻症是肌萎缩侧索硬化症(ALS)的俗称,由于大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭,患者肌肉逐渐萎缩无力,说话、吞咽和呼吸功能减退,最终瘫痪并因吞咽困难或呼吸衰竭而死亡。该病多见于中老年人,发病风险随年龄增加而升高。世界著名物理学家霍金,就是渐冻症患者。SMA则主要是婴幼儿发病,是2岁以下婴幼儿的头号遗传病杀手。
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早期诊断,治疗的希望之光
特效药诺西那生钠的问世,为SMA患儿带来了生命的曙光,但天价治疗费用让大家望而却步。幸运的是,2022年的那场“灵魂砍价”,国家医保局谈判代表将诺西那生钠的药价从70万元/针砍价至3.3万元/针,让许多家庭重燃希望。但是药费仍然不菲,还需终身治疗,加上康复理疗护理,高昂的治疗成本也是大部分家庭是无法承受的。
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科学筛查,预防胜于治疗
预防远比治疗更为重要。通过SMA筛查,可以提前评估生育SMA患儿的风险。仅需抽取2ml血液,花费316元,就能为宝宝的健康保驾护航。若筛查发现双方均为携带者,进一步进行产前诊断,可以有效避免SMA患儿的出生。根据《广东省出生缺陷综合防控项目管理方案》文件,SMA属于严重致死致残性单基因遗传病,已被纳定额补助产前诊断项目。服务对象范围内的SMA高风险家庭,行介入性产前诊断可以一次定额补助1850元/胎。


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行动起来,为爱筑起防护墙
我院自2020年起开展SMA携带者筛查,至今已筛查出多个高风险家庭,并通过产前诊断阻断了SMA患儿的出生。鉴于SMA疾病严重性及可防可控的特点,我院也对新生儿进行SMA筛查,实现早发现、早诊治,为孕期未行SMA筛查的家庭查漏补缺,至今已查出数个SMA患儿,得到及时有效的救治。这不仅是对生命的尊重,更是对家庭的负责。我们呼吁所有准备生育或已怀孕的夫妇,都能重视SMA筛查,为自己和宝宝的健康加上一道坚实的防线,携爱前行,同绘新生。
我院产前诊断中心(医学遗传与产前诊断科)承担全南海区产前诊断工作。遗传实验室开展唐氏综合征筛查,地中海贫血筛查,地中海贫血基因检查(含罕见型),孕妇外周血胎儿游离DNA筛查(基础版与拓展版无创DNA),叶酸代谢能力检测,脊髓性肌萎缩基因筛查,耳聋基因筛查,遗传病携带者筛查,致畸微生物检测。医学影像方面开展各级产前超声、胎儿超声心动图、针对性会诊超声,胎儿磁共振成像。遗传咨询门诊开展遗传咨询,羊膜腔穿刺、脐带穿刺、绒毛取材等介入性产前诊断手术,进行染色体核型分析、染色体微阵列分析、医学外显子组测序,地中海贫血基因产前诊断、其他罕见病基因诊断等。

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