多囊卵巢综合征(PCOS)系列:育龄女性常见的内分泌“小烦恼”(中)
南海妇幼保健院 2025-08-19 14:17

HEALTH CARE

妇幼健康科普

姐妹们,上期我们了解了多囊卵巢综合征本质和表现,是否仍有很多疑问,这期我们继续了解PCOS的成因和影响。

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探寻PCOS的成因

PCOS的确切病因尚未完全明确,研究认为是遗传易感性与环境因素共同作用的结果:

1、遗传因素:家族聚集现象明显,母亲或姐妹患病,自身风险增加。

2、胰岛素抵抗是关键推手——胰岛素抵抗及随之而来的高胰岛素血症:刺激卵巢产生更多雄激素抑制肝脏合成性激素结合球蛋白,导致游离雄激素水平升高共同导致排卵障碍和典型症状。

3、环境因素:肥胖(尤其腹部脂肪过多)、不良生活方式(高热量饮食、缺乏运动)会显著加重胰岛素抵抗和病情。

4、慢性低度炎症和内分泌轴紊乱也参与其中。

02

如何确诊?不是单靠症状或B超

PCOS诊断需要专业医生综合评估,通常采用国际通用的鹿特丹标准(需满足以下3条中的2条)

1. 稀发排卵或无排卵。

2. 高雄激素的临床表现(如多毛、痤疮)和/或生化指标(血雄激素升高)。

3. 超声显示卵巢多囊样改变。

关键点:必须排除其他可能导致类似症状的疾病(如先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、分泌雄激素的肿瘤等)。

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PCOS产生的影响深远:不止在于月经和生育

PCOS是一种贯穿女性一生的慢性疾病,管理不善可能增加多种健康风险:

1、代谢并发症:2型糖尿病、血脂异常、脂肪肝、高血压、心血管疾病风险显著增高。

2、子宫内膜病变:长期无排卵导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激,缺乏孕激素保护,增加子宫内膜增生甚至癌变风险。

3、妊娠期并发症:孕期糖尿病、高血压、早产风险增加。

4、心理健康问题:因症状困扰、生育压力、体型变化等,焦虑、抑郁发生率升高。

5、阻塞性睡眠呼吸暂停:风险增加,尤其在肥胖患者中。

以上的介绍有没有让姐妹们对PCOS这个问题产生重视呢?这期我们先讲到这里,敬请关注下期,对我们来说最关键的问题——如何应对PCOS!

供稿 | 妇科  潘晓微

编辑 | 张青
审核 | 全晓广

二审 | 罗茵玲
终审 | 梅婷

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