近日，我院外科联合内镜中心团队在手术室为一名患有胆囊结石、胆囊炎合并胆总管结石的患者，成功实施了腹腔镜下胆囊切除术联合经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。这项原本需分两次进行的手术被一次性完成，不仅缩短了患者住院治疗时间，减轻了其因两次手术、两次麻醉带来的痛苦，降低了住院费用，还有效减少了术后感染风险，标志着我院在胆道系统结石的微创、高效、一体化联合治疗领域取得新突破，为胆石症患者带来了更优的治疗选择。50 岁的患者黄女士（化名）因进食后出现上腹部持续性绞痛，且伴有阵发性加重，前往我院门诊就诊。门诊完善相关检查后，CT 提示其存在胆囊结石、胆总管结石、肝外胆管扩张及胆囊炎，随后入住我院外科接受治疗。虽予补液等对症处理，但患者腹痛缓解效果并不明显。不过，这两种方式术后都需要在胆管内放置 T 型引流管 4 至 6 周，给患者的日常生活带来诸多不便。另一种较为常用的手术方式是胆囊切除术联合 ERCP，但传统治疗方案通常需分两步进行 —— 先通过 ERCP 取出胆总管结石，待患者恢复数天至数周后，再实施腹腔镜胆囊切除术。这意味着患者要经历两次麻醉和两次手术，不仅延长了住院时间、增加了住院费用，两次手术间隔期还存在结石复发或胆道感染的风险。针对黄女士的病情，外科邹向竞副主任医师与内镜中心何浩然副主任医师进行了全面且充分的评估，最终决定在手术室采用 “腹腔镜下胆囊切除术 + ERCP（经内镜奥迪氏括约肌切开术 + 经内镜胆管结石取石术）” 的方式，一次性为患者解除病痛。通过这种联合手术，患者仅需接受一次麻醉，就能同时解决胆囊结石与胆总管结石问题。而且，术后无需留置 T 型引流管，这不仅降低了麻醉风险，缩短了整体住院时长，减少了住院费用，还避免了分期手术可能引发的胆道感染、胰腺炎等风险。
邹主任指出：“胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石，是临床常见的多发病。随着我国人民生活水平的提高，胆石病的种类和发病率也发生了较大变化。目前，我国胆囊结石的发病率已达 10%，多数患者可无明显症状，但一旦出现典型的胆绞痛、上腹部隐痛、黄疸等症状，需及时就医。”
此次腹腔镜下胆囊切除术联合 ERCP 手术的成功开展，是我院外科及内镜中心在微创外科和消化内镜技术领域综合实力的体现，彰显了我院在处理复杂胆道疾病时的优势。未来，我院将持续探索新技术、新方法的联合应用，为更多胆石症患者提供更加安全、有效、便捷的诊疗服务，切实让患者受益。
邹 向 竞副主任医师 成人外科学组负责人
·国际伤口治疗师
·广东省抗癌协会甲状腺癌专业委员会第一届青年委员会委员
·广东省基层医药学会疝与腹壁外科专业委员会委员
·全国卫生产业企业管理协会疝与腹壁外科产业及临床分会委员
·佛山市医师协会腔镜培训专委会及肝胆胰外科医师分会第一届委员会常务委员
专长：对甲状腺、腹壁疝、消化道、肛肠等常见疾病的诊治以及危重病人的救治有丰富经验，擅长腹腔镜、胸腔镜等微创手术及慢性创面的修复。
