有些细心的家长会发现，自己的娃睡觉像“拖拉机”，俗称“打呼噜”，睡觉张口呼吸，有时还有憋气、憋醒情况，翻来翻去睡不好。那么，是什么原因导致小朋友睡觉打呼噜、口呼吸呢？暑假到了，很多家长会带孩子来医院就诊，解决这些问题。接下来，南海妇幼耳鼻咽喉科大夫就跟大家好好聊一聊这个话题。

什么原因：

1. 腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，1~8岁儿童因免疫系统发育旺盛，腺样体易增生肥大。若反复感染或炎症刺激，可能导致病理性肥大，阻塞后鼻孔，引发睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、呼吸暂停、睡眠不安、翻来覆去、趴睡、夜惊、遗尿等症状。

2. 扁桃体肥大

扁桃体位于口咽部，若因反复感染或免疫反应过度增生，可能阻塞气道，导致打鼾、吞咽困难，甚至睡眠呼吸暂停。

3. 鼻炎或鼻窦炎

过敏性鼻炎、鼻窦炎等会导致鼻腔分泌物增多、黏膜肿胀，使气道变窄，引起鼻塞和打鼾。

4. 肥胖

肥胖儿童颈部脂肪堆积，可能压迫气道，增加呼吸阻力，导致睡眠时打鼾。

5. 先天性或解剖结构异常

下颌畸形（如小颌畸形、下颌后缩）可能使气道狭窄。

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等也可能影响通气。

6. 睡姿不当

仰卧时舌根后坠可能阻塞气道，侧卧或调整枕头高度可缓解。

7. 其他因素

过敏（如花粉、尘螨）可引发鼻咽部炎症，加重气道阻塞。

胃食管反流可能刺激咽喉，导致肿胀和打鼾。

如何科学处理：家长可通过调整睡姿、控制体重、保持鼻腔清洁（如生理盐水洗鼻）等方式缓解症状，若效果不好，建议来医院专科进一步检查、使用药物等保守治疗，保守治疗无效的，可能需手术（如腺样体/扁桃体等离子切除术）。

手术方式怎么选？

1.低温等离子射频消融术: 已成为治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的主流和推荐技术，较传统的剥离法、电刀切除法等相比，它具有微创精准、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势，大部分患儿手术当天或第二天就可以出院。

2.个性化的扁桃体部分切除：对于以梗阻为主的单纯性肥大患儿，还可灵活选择扁桃体部分切除。扁桃体部分切除更微创、术后康复更快。

家长最关心的：手术安全吗？孩子多大能做？

1.安全性

任何手术都有风险，但低温等离子技术已大大降低了出血、疼痛等主要风险。术前医生会进行全面评估（包括病史、查体、专科检查、必要化验和影像学检查、麻醉评估），严格排除手术禁忌症（如急性感染期、凝血功能障碍、严重全身疾病等），确保手术安全。

2.手术年龄

没有绝对的年龄限制，关键在于疾病对孩子健康的影响程度。如果症状严重，严重影响呼吸、睡眠、发育，即使孩子年龄较小（半岁-3岁），经医生评估后也可能需要手术。婴幼儿（<3岁）或合并复杂疾病的患儿，医生会更为慎重评估风险。

3.影响免疫力

咽部淋巴环，有内环和外环。内环除“咽扁桃体＋腭扁桃体＋舌扁桃体”以外，还有一对咽鼓管扁桃体，简称“管扁桃体”。咽淋巴环只是全身庞大淋巴系统的很小一部分，咽部淋巴环又分为内环和外环，所以，如果只是切除咽淋巴内环中的腺样体或/和扁桃体，根本不会影响全身的免疫力。

医院实力专家团队护航技术设备齐全

①资深专家主刀：佛山市南海区妇幼保健院耳鼻咽喉科团队拥有多名高级职称医师，拥有丰富的儿童扁桃体、腺样体手术经验。

②齐全设备保障：配备高清内窥镜、低温等离子手术系统、显微镜等先进设备。

③多学科协作：耳鼻咽喉科、麻醉科、儿科等多学科专家提前沟通，制定个性化手术和麻醉方案，确保手术安全。

④24小时监护体系：术后病房配备专业监护设备，医护人员24小时值班，及时处理可能出现的术后反应（如轻微出血、疼痛等）。

孩子的睡眠和生长发育至关重要，若发现孩子有打鼾、张口呼吸等症状，建议尽早到耳鼻咽喉-头颈外科就诊，通过专业检查（内窥镜、电子鼻咽喉镜等），明确诊断。医院已做好充分准备，以专业的技术、贴心的服务，为孩子的健康保驾护航，让这个暑假成为孩子摆脱呼吸困扰、重拾健康的新起点。